乳房活組織檢查
我的乳房X線照片,發現微鈣化點,大難臨頭,我要做乳房活組織檢查
這幾十年來,我通常每年都去做一次乳房X線照片,一絲不苟,像我要求埃萊諾那樣。3月是乳房拍照的好季節,我覺得這樣容易記住。但今年我卻一直拖延著。3月來了又去。後來我決定等到過了假期,畢竟,我的檢查一直都是陰性的。我等到過了我孫女四月份的生日,然後一直等到我們的私人車道鋪完,好像每件事都成了合理的借口。6月臨近,我終於主動做了預約。
整個過程結束得很快,但是似乎有些麻煩。我不得不從門診跑到檢查室,穿梭於患者之間,光著上身等到技師沖洗完膠片,再折回門診,乳房還刺痛著,兩條依然悸動的紅線蝕刻在我的肌膚上,普列克斯玻璃板曾在那裡沿著乳房曲線滑動並緊緊地壓迫乳房組織。一小時后,所有這些不適都消失了。兩天後,我收到一封來信,說必須回去再做進一步檢查,「某個特定區域的異常聚集物」。那裡長了什麼東西,放射醫生已經發現的東西。
像每一位本分聽話的病人,我回到了這個小屋,而那台巨大的綠色機器卻在三層。我和其他女人們並排坐在棕色塑料沙發上等候,所有人都穿著劣質的白色罩衣,所有人都心神不安地翻閱著雜誌,假裝被食譜或介紹溫泉的文章所吸引。我在隊伍里排第三位。終於,技師叫我進去,讓我脫下罩衣。她用視景器研究了一下我的乳房X光照片原件,然後再次用一個小圓片壓迫我的乳房,把目標鎖定在那個特殊的「背叛」我的部位上。
穿上衣服后,放射醫生招手示意我到他的后屋裡。他知道我是護理醫生,他會像對待他所有病人一樣對我說話,還是告訴我更多的細節?是希望我職業化配合,還是態度從容客觀?黑暗中,我「棲息」在緊挨著他的高凳子上,平視著那張新沖洗出的被放大了的黑白照片。他指向我的右側乳房圖像。
「看見這兒了嗎?」他斜視著,皺著鼻子,好像這樣能集中他的注意力,「就在乳暈曲線下面的微鈣化點,總共十幾個,成了一團。」我也看到了,它們在石墨灰色正常組織的映襯下呈石灰白色:白色的扭動的曲線好像小蠕蟲,及時地被冷凍成形懸在空中。
放射醫生斜靠在那裡研究微鈣化點,然後把我的注意力引向視景器下方牆上的圖表。在暗淡的燈光下,我用盡全力去辨認它。
「看到上面兩條線了嗎?那是良性微鈣化的圖片。當我們發現這種情況時,一般會在六個月內再次拍乳房的X光照片。」我沒有在圖上發現我的乳房上的微鈣化。我的與之不同,更小、更直。就像些許狹長的稻米粒兒不小心濺到了膠片上一小塊兒,又像是放射性塵埃。
「還有,看後面,」他說著,拉下這張X光照片,把去年的照片夾在了這個位置,「然後我注意到一些早期的變化,但它們幾乎是看不見的。」他向我比畫出這個區域。即使這樣,我仍很難看清它們,那些在組織里安營紮寨的幽靈陰影。
「既然我們知道了它們在哪兒,我們就能找到它們。看來,那些微鈣化點在那裡已經存在了一年多了,而且它們還在增長。」他「砰」地關掉視景器,「啪」地打開了屋裡的燈。我眨著眼睛,我的眼睛淚水盈盈,就像很多人正午的時候從電影院出來那樣。
「你有什麼建議?」我問。
「如果你是我的太太,」他說,「我會對這個區域進行活組織檢查。」
「如果你是我的太太」,醫務護理人員的萬用武器,有些問題是患者總要問的——醫生,如果你是我,或者我是你的家人,你怎麼辦?但是,不願意誤導患者的醫生,通常會把這種意見特權很隱諱地留給其他人——另一位醫生或者護理醫生。我點了點頭。
「是的。」我說。
突然間,乳腺癌與我近在咫尺,而非遠在他鄉的陌生人。她已經搬到了我的隔壁,踏上我門前的台階。我不知道她想要什麼。一杯麵粉?還是更多別的什麼?難道是接管我的家庭,穿上我的衣服,晚上和我丈夫睡在一張床上?
通常,醫生和護士不僅僅是憑職稱樹立威信,更多地是在病人對他們的期望中獲取。病人認為我們主管生殺大權,是掌握神聖信息的特權者。然而,當醫務人員變成患者時,我們的身體也同樣被吞噬耗盡:萎縮的指甲、增長的斑痕、潰爛的傷疤。我感覺自己縮在白大褂里忘記了如何使用聽診器。我惟一需要的是醫生,他知道我得了什麼病,如何把我治好;還有護士,她會保護我的安全,讓我遠離痛感。像每一位病人,我要熬過非常時期,渡過艱難時光,重返人間並安全無恙。
「當然,」我附和著,「我當然想做活檢。」
我直勾勾地盯著面前亮閃閃的視景器,看到它映出了我凝視的雙眼。放射醫生把雙手搭在我們前面的柜子上,避開反射的鏡像看著我。
「你知道,微鈣化點只是X光照片上顯示出的一些鈣質碎片。它們能顯示許多種變化。百分之七十五的情況下,它們不是很可怕,只是老化脈管或正在老化的纖維腫瘤里積累的良性鈣。」
我再次點頭,思考著剩下的百分之二十五,這可能癌變的百分之二十五。即使我知道統計數字——癌變前的微鈣化需要幾年的時間才能發展成為可檢查到的癌組織——我仍感到不安。我覺得好像是什麼入侵者一直在我的乳房裡,而我卻不知道。現在我知道了,我的身體突然不一樣了。如今我才明白,當我的病人得知她們得了傳染病,或卵巢囊腫,或巴氏結果異常時,為什麼她們說感覺被侵略了
我謝過醫生,告訴他我將和我的外科醫生預約。然後我回到診所繼續值班。這天餘下的時間,我感覺與病人無比親切,遠非往常。現在我是她們的一員了。我特別細心地全面地解釋每一件事,還會停下來再次問道:「你還有什麼疑問嗎?」
乳房組織檢查前的這些天我一直在計劃著,如果診斷是癌症我將如何應付。我要做個榜樣,給我的孩子、我的丈夫,還有我的病人們。不知為什麼,我想像著,這場病會讓我變得
超然物外,卓爾不群。患癌症的婦女們會歡迎我這個新成員加入這個死亡社團。我們知道,走在大街上,除了我們自己人,沒有誰會通過那種驚惶的眼神辨認出對方。我將以不同的方式看待一切,我心想,珍惜每一天,不浪費分秒時光。這些都是我所假想的。內心深處,我已經麻痹了。
得知我要接受猶如大難臨頭的乳房活檢的每一個人,都給我講了與之相關的故事——關於她們認識的女性,得了乳腺癌后如何九死一生。一個好友告訴我,她最近聽到了關於三個大學夥伴的事,她們都得了乳腺癌。「就像瘟疫。」她說。我的朋友認為她也會得乳腺癌,只是早晚的事罷了,就像她的母親和她的朋友那樣。「但我不感到絕望,」她說。「每次我聽說誰康復了,我就想這是可以治癒的。」
診所里的兩個護士得了乳腺癌,她們是臨時工,每當正式護士生病或者休假的時候,就到診所里工作。她們想讓我振作起來。「哪怕是惡性的,」她們說,「現在發現得早,正是治療的好時機。」她們用自己的經驗與乳腺癌做著勇敢的鬥爭。我向她們詢問每一件事情——活組織檢查、外科手術、放射、化療。我想知道當時她們是如何經歷這些磨難的。我對乳腺癌的一無所知和不可名狀,令它虛張聲勢,驕傲張狂。談話過程中,我不斷地提及「惡性」、「化療」和「腫瘤」,惟恐它們會立刻在我身上得到運用。如果我知道一切,至少它看上去不會如此可怕的話,我也不會如此恐懼。工作中,當我不得不作出一個困難的診斷時,我總是問我的病人:「告訴我你想知道多少。」沒錯,我想知道一切。
「化療究竟是什麼感覺?」我問帕特,她是一個臨時護士。
「我一點沒覺得難受。我有一位很棒的護士,每次她給做我做化療的時候,都告訴我不要回家,並為我感到難過。所以完事後我就去逛商店。」
每次她都是先注射藥物,然後用頭巾裹上她的禿頭去購物中心。現在當她微笑的時候,全身心都充滿喜悅,好像是在慶祝這絲絲友愛和縷縷快樂。在診所,她是一個最能呵護病人的護士,會為一個嬰兒的出生而歡呼。我喜歡看她在醫院裡走來走去。如果我真的得了癌症,我對自己說,我應該就是這個樣子。