卷二十二

○至真要大論篇第七十四

黃帝問曰：五氣交合，盈虛更作，余知之矣。六氣分治，司天地者，其至何

如？岐伯再拜對曰：明乎哉問也！天地之大紀，人神之通應也。帝曰：願聞上合

昭昭，下合冥冥奈何？岐伯曰：此道之所主，工之所疑也。帝曰：願聞其道也。

岐伯曰：厥陰司天，其化以風；少陰司天，其化以熱；太陰司天，其化以濕；少

陽司天，其化以火；陽陰司天，其化以燥；太陽司天，其化以寒。以所臨藏位，

命其病者也。帝曰：地化奈何？岐伯曰：司天同候，間氣皆然。帝曰：間氣何謂？

岐伯曰：司左右者，是謂間氣也。帝曰：何以異之？岐伯曰：主歲者紀歲，間氣

者紀步也。

帝曰：善。歲主奈何？岐伯曰：厥陰司天為風化，在泉為酸化，司氣為蒼化，

間氣為動化。少陰司天為熱化，在泉為苦化，不司氣化，居氣為灼化。太陰司天

為濕化，在泉為甘化，司氣為黅化，間氣為柔化。少陽司天為火化，在泉為

苦化，司氣為丹化，間氣為明化。陽明司天為燥化，在泉為辛化，司氣為素化，

間氣為清化。太陽司天為寒化，在泉為咸化，司氣為玄化，間氣為藏化。故治病

者，必明六化分治，五味五色所生，五藏所宜，乃可以言盈虛病生之緒也。

帝曰：厥陰在泉而酸化先，余知之矣。風化之行也何如？岐伯曰：風行於地，

所謂本也，餘氣同法。本乎天者，天之氣也，本乎地者，地之氣也，天地合氣，

六節分而萬物化生矣。故曰：謹候氣宜，無失病機。此之謂也。帝曰：其主病何

如？岐伯曰：司歲備物，則無遺主矣。帝曰：先歲物何也？岐伯曰：天地之專精

也。帝曰：司氣者何如？岐伯曰：司氣者主歲同，然有餘不足也。帝曰：非司歲

物何謂也？岐伯曰：散也，故質同而異等也，氣味有薄厚，性用有躁靜，治保有

多少，力化有淺深，此之謂也。

帝曰：歲主藏害何謂？岐伯曰：以所不勝命之，則其要也。帝曰：治之奈何？

岐伯曰：上淫於下，所勝平之，外淫於內，所勝治之。帝曰：善。平氣何如？岐

伯曰：謹察陰陽所在而調之，以平為期，正者正治，反者反治。

帝曰：夫子言察陰陽所在而調之，論言人迎與寸口相應，若引繩小大齊等，

命曰平。陰之所在寸口何如？岐伯曰：視歲南北，可知之矣。帝曰：願卒聞之。

岐伯曰：北政之歲，少陰在泉，則寸口不應；厥陰在泉，則右不應；太陰在泉，

則左不應。南政之歲，少陰司天，則寸口不應；厥陰司天，則右不應；太陰司天，

則左不應。諸不應者，反其診則見矣。帝曰：尺候何如？岐伯曰：北政之歲，三

陰在下，則寸不應；三陰在上，則尺不應。南政之歲，三陰在天，則寸不應；三

陰在泉，則尺不應。左右同。故曰：知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。

此之謂也。

帝曰：善。天地之氣，內淫而病何如？岐伯曰：歲厥陰在泉，風淫所勝，則

地氣不明，平野昧，草乃早秀。民病洒洒振寒，善伸數欠，心痛支滿，兩脅里急，

飲食不下，鬲咽不通，食則嘔，腹脹善噫，得后與氣，則快然如衰，身體皆重。

歲少陰在泉，熱淫所勝，則焰浮川澤，陰處反明。民病腹中常鳴，氣上沖胸，喘，

不能久立，寒熱皮膚痛，目瞑齒痛<出頁>腫，惡寒發熱如瘧，少腹中痛腹大，蟄

蟲不藏。歲太陰在泉，草乃早榮，濕淫所勝，則埃昏岩谷，黃反見黑，至陰之交。

民病飲積，心痛，耳聾渾渾焞々，嗌腫喉痹，陰病血見，少腹痛腫，不得小便，

病沖頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以回，腘如結，腨如別。歲少陽

在泉，火淫所勝，則焰明郊野，寒熱更至。民病注泄赤白，少腹痛溺赤，甚則血

便。少陰同候。歲陽明在泉，燥淫所勝，則霿霧清瞑。民病喜嘔，嘔有苦，善大

息，心脅痛不能反側，甚則嗌干而塵，身無膏澤，足外反熱。歲太陽在泉，寒淫

所勝，則凝肅慘慄。民病少腹控睾，引腰脊，上衝心痛，血見，嗌痛頷腫。

帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：諸氣在泉，風淫於內，治以辛涼，佐以苦，

以甘緩之，以辛散之。熱淫於內，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。

濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫於內，治以咸冷，

佐以苦辛，以酸收之，以苦發之。燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。

寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之。

帝曰：善。天氣之變何如？岐伯曰：厥陰司天，風淫所勝，則太虛埃昏，雲

物以擾，寒生春氣，流水不冰。民病胃脘當心而痛，上支兩脅，鬲咽不通，飲食

不下，舌本強，食則嘔，冷泄腹脹，溏泄瘕水閉，蟄蟲不去，病本於脾。沖陽絕，

死不治。少陰司天，熱淫所勝，忄弗熱至，火行其政。民病胸中煩熱，嗌干，右

胠滿，皮膚痛，寒熱咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏嘔，溺色變，甚則瘡

瘍胕腫，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺<月真>，腹大滿，膨膨而喘咳，病本於肺。

尺澤絕，死不治。太陰司天，濕淫所勝，則沉陰且布，雨變枯槁，胕腫骨痛陰

痹，陰痹者按之不得，腰脊頭項痛，時眩，大便難，陰氣不用，飢不欲食，咳唾

則有血，心如懸，病本干腎。太溪絕，死不治。少陽司天，火淫所勝，則溫氣流

行，金政不平。民病頭痛，發熱惡寒而瘧，熱上皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，

身面胕腫，腹滿仰息，泄注赤白，瘡瘍咳唾血，煩心胸中熱，甚則鼽衄，病本

於肺。天府絕，死不治。陽明司天，燥淫所勝，則木乃晚榮，草乃晚生，筋骨內

變，民病左胠脅痛，寒清於中，感而瘧，大涼革候，咳，腹中鳴，注泄鶩溏，

名木斂生菀於下，草焦上首，心脅暴痛，不可反側，嗌干而面塵腰痛，丈夫疝，

婦人少腹痛，目眜眥，瘍瘡痤癰，蟄蟲來見，病本於肝。太沖絕，死不治。太

陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰，血變於中，發為癰瘍，民病厥心痛，

嘔血血泄鼽衄，善悲時眩仆。運火炎烈，雨暴乃雹，胸腹滿，手熱肘攣掖腫，心

澹澹大動，胸脅胃脘不安，面赤目黃，善噫嗌干，甚則色炲，渴而欲飲，病本

於心。神門絕，死不治。所謂動氣，知其藏也。

帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：司天之氣，風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，

以甘緩之，以酸瀉之。熱淫所勝，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。濕淫所勝，

平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，

以汗為故而止。火淫所勝，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸復

之，熱淫同。燥淫所勝，平以苦濕，佐以酸辛，以苦下之。寒淫所勝，平以辛熱，

佐以甘苦，以咸瀉之。

帝曰：善。邪氣反勝，治之奈何？岐伯曰：風司於地，清反勝之，治以酸溫，

佐以苦甘，以辛平之。熱司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以咸平之。

濕司於地，熱反勝之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之。火司於地，寒反勝之，

治以甘熱，佐以苦辛，以咸平之。燥司於地，熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，

以酸平之，以和為利。寒司於地，熱反勝之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。

帝曰：其司天邪勝何如？岐伯曰：風化於天，清反勝之，治以酸溫，佐以甘

苦。熱化於天，寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛。濕化於天，熱反勝之，治以

苦寒，佐以苦酸。火化於天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛。燥化於天，熱反

勝之，治以辛寒，佐以苦甘。寒化於天，熱反勝之，治以咸冷，佐以苦辛。

帝曰：六氣相勝奈何？岐伯曰：厥陰之勝，耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃鬲如寒，

大風數舉，倮蟲不滋，胠脅氣並，化而為熱，小便黃赤，胃脘當心而痛，上支

兩脅，腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，鬲咽不通。少陰之勝，心下熱

善飢，臍下反動，氣游三焦。炎暑至，木乃津，草乃萎，嘔逆躁煩，腹滿痛溏泄，

傳為赤沃。太陰之勝，火氣內郁，瘡瘍於中，流散於外，病在胠脅，甚則心痛

熱格，頭痛喉痹項強，獨勝則濕氣內郁，寒迫下焦，痛留頂，互引眉間，胃滿。

雨數至，燥化乃見，少腹滿，腰脽重強，內不便，善注泄，足下溫，頭重足脛

胕腫，飲發於中，胕腫於上。少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，

嘔酸善飢，耳痛溺赤，善驚譫妄，暴熱消爍，草萎水涸，介蟲乃屈，少腹痛，下

沃赤白。陽明之勝，清發於中，左胠脅痛溏泄，內為嗌塞，外發疝，大涼肅

殺，華英改容，毛蟲乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。太陽之勝，凝凓且至，非時

水冰，羽乃后化，痔瘧發，寒厥入胃，則內生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，互引

陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣，絡滿色變，或為血泄，皮膚否腫，腹滿食減，熱反

上行，頭項囟頂腦戶中痛，目如脫，寒入下焦，傳為濡瀉。

帝曰：治之奈何？岐伯曰：厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之。少

陰之勝，治以辛寒，佐以苦咸，以甘瀉之。太陰之勝，治以咸熱，佐以辛甘，以

苦瀉之。少陽之勝，治以辛寒，佐以甘咸，以甘瀉之。陽明之勝，治以酸溫，佐

以辛甘，以苦泄之。太陽之勝，治以甘熱，佐以辛酸，以咸瀉之。

帝曰：六氣之復何如？岐伯曰：悉乎哉問也！厥陰之復，少腹堅滿，里急暴

痛，偃木飛沙，倮蟲不榮，厥心痛，汗發嘔吐，飲食不入，入而復出，筋骨掉眩

清厥，其則入脾，食痹而吐。沖陽絕，死不治。少陰之復，燠熱內作，煩躁鼽嚏，

少腹絞痛，火見燔焫，嗌燥，分注時止，氣動於左，上行於右，咳，皮膚痛，

暴喑心痛，郁冒不知人，乃洒淅惡寒，振慄譫妄，寒已而熱，渴而欲飲，少氣

骨痿，隔腸不便，外為浮腫噦噫。赤氣后化，流水不冰，熱氣大行，介蟲不復，

病疿胗瘡瘍，癰疽痤痔，甚則入肺，咳而鼻淵。天府絕，死不治。太陰之復，

濕變乃舉，體重中滿，食飲不化，陰氣上厥，胸中不便，飲發於中，咳喘有聲。

大雨時行，鱗見於陸，頭項痛重，而掉瘛尤甚，嘔而密默，唾吐清液，甚則入腎，

竅瀉無度。太溪絕，死不治。少陽之復，大熱將至，枯燥燔爇，介蟲乃耗，驚瘛

咳衄，心熱煩躁，便數憎風，厥氣上行，面如浮埃，目乃瘛，火氣內發，上為

口糜嘔逆，血溢血泄，發而為瘧，惡寒鼓慄，寒極反熱，嗌絡焦槁，渴引水漿，

色變黃赤，少氣脈萎，化而為水，傳為胕腫，甚則入肺，咳而血泄。尺澤絕，

死不治。陽明之復，清氣大舉，森木蒼干，毛蟲乃厲，病生胠脅，氣歸於左，

善太息，甚則心痛否滿，腹脹而泄，嘔苦咳噦煩心，病在鬲中頭痛。甚則入肝，

驚駭筋攣。太沖絕，死不治。太陽之復，厥氣上行，水凝雨冰，羽蟲乃死，心胃

生寒，胸膈不利，心痛否滿，頭痛善悲，時眩仆，食減，腰脽反痛，屈伸不便，

地裂冰堅，陽光不治，少腹控睾，引腰脊，上衝心，唾出清水，及為噦噫，甚則

入心，善忘善悲。神門絕，死不治。

帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：厥陰之復，治以酸寒，佐以甘辛，以酸瀉之，

以甘緩之。少陰之復，治以咸寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，辛苦發之，

以咸軟之。太陰之復，治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之，燥之，泄之。少陽之復，

治以咸冷，佐以苦辛，以咸軟之，以酸收之，辛苦發之。發不遠熱，無犯溫涼，

少陰同法。陽明之復，治以辛溫，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸補之。

太陽之復，治以咸熱，佐以甘辛，以苦堅之。治諸勝復，寒者熱之，熱者寒之，

溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，

脆者堅之，衰者補之，強者瀉之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，

此治之大體也。

帝曰：善。氣之上下何謂也？岐伯曰：身半以上，其氣三矣，天之分也，天

氣主之。身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。以名命氣，以氣命處，而

言其病。半，所謂天樞也。故上勝而下俱病者，以地名之。下勝而上俱病者，以

天名之。所謂勝至，報氣屈伏而未發也。復至則不以天地異名，皆如復氣為法也。

帝曰：勝復之動，時有常乎？氣有必乎？岐伯曰：時有常位，而氣無必也。

帝曰：願聞其道也。岐伯曰：初氣終三氣，天氣主之，勝之常也。四氣盡終氣，

地氣主之，復之常也。有勝則復，無勝則否。帝曰：善。復已而勝何如？岐伯曰：

勝至則復，無常數也，衰乃止耳。復已而勝，不復則害，此傷生也。帝曰：復而

反病何也？岐伯曰：居非其位，不相得也。大復其勝則主勝之，故反病也。所謂

火燥熱也。帝曰：治之何如？岐伯曰：夫氣之勝也，微者隨之，甚者制之。氣之

復也，和者平之，暴者奪之。皆隨勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為期，此其

道也。

帝曰：善。客主之勝復奈何？岐伯曰：客主之氣，勝而無復也。帝曰：其逆

從何如？岐伯曰：主勝逆，客勝從，天之道也。帝曰：其生病何如？岐伯曰：厥

陰司天，客勝則耳鳴掉眩，甚則咳；主勝則胸脅痛，舌難以言。少陰司天，客勝

則鼽嚏頸項強，肩背瞀熱，頭痛少氣，發熱耳聾目瞑，甚則胕腫血溢，瘡瘍咳

喘；主勝則心熱煩躁，甚則脅痛支滿。太陰司天，客勝則首面胕腫，呼吸氣喘；

主勝則胸腹滿，食已而瞀。少陽司天，客勝則丹胗外發，及為丹<火票>瘡瘍，嘔逆

喉痹，頭痛嗌腫，耳聾血溢，內為瘛瘲；主勝則胸滿咳仰息，甚而有血，手熱。

陽明司天，清復內余，則咳衄嗌塞，心鬲中熱，咳不止而白血出者死。太陽司天，

客勝則胸中不利，出清涕，感寒則咳；主勝則喉嗌中鳴。

厥陰在泉，客勝則大關節不利，內為痙強拘瘛，外為不便；主勝則筋骨繇並，

腰腹時痛。少陰在泉，客勝則腰痛，尻股膝髀腨<骨行>足病，瞀熱以酸，胕

腫不能久立，溲便變；主勝則厥氣上行，心痛發熱，鬲中，眾痹皆作，發於胠

脅，魄汗不藏，四逆而起。太陰在泉，客勝則足痿下重，便溲不時，濕客下焦，

發而濡瀉，及為腫隱曲之疾；主勝則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝。少陽在泉，

客勝則腰腹痛而反惡寒，甚則下白溺白；主勝則熱反上行而客於心，心痛發熱，

格中而嘔。少陰同候。陽明在泉，客勝則清氣動下，少腹堅滿而數便瀉；主勝則

腰重腹痛，少腹生寒，下為鶩溏，則寒厥於腸，上沖胸中，甚則喘不能久立。太

陽在泉，寒復內余，則腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝中痛。

帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：高者抑之，下者舉之，有餘折之，不足補之，

佐以所利，和以所宜，必安其主客，適其寒溫，同者逆之，異者從之。帝曰：治

寒以熱，治熱以寒，氣相得者逆之，不相得者從之，余以知之矣。其於正味何如？

岐伯曰：木位之主，其瀉以酸，其補以辛。火位之主，其瀉以甘，其補以咸。土

位之主，其瀉以苦，其補以甘。金位之主，其瀉以辛，其補以酸。水位之主，其

瀉以咸，其補以苦。厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。少陰之客，以

咸補之，以甘瀉之，以咸收之。太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。少

陽之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸軟之。陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以

苦泄之。太陽之客，以苦補之，以咸瀉之，以苦堅之，以辛潤之。開發腠理，致

津液通氣也。

帝曰：善。願聞陰陽之三也何謂？岐伯曰：氣有多少，異用也。帝曰：陽明

何謂也？岐伯曰：兩陽合明也。帝曰：厥陰何也？岐伯曰：兩陰交盡也。

帝曰：氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，願聞其約奈何？岐伯曰：

氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。《大要》曰：君

一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶

之制也。故曰：近者奇之，遠者偶之，汗者不以奇，下者不以偶，補上治上制以

緩，補下治下制以急，急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。病所遠

而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。是故平氣之道，近而奇偶，制小其

服也。遠而奇偶，制大其服也。大則數少，小則數多。多則九之，少則二之。奇

之不去則偶之，是謂重方。偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病

也。

帝曰：善。病生於本，余知之矣。生於標者，治之奈何？岐伯曰：病反其本，

得標之病，治反其本，得標之方。帝曰：善。六氣之勝，何以候之？岐伯曰：乘

其至也，清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉。熱氣大來，火之勝也，金

燥受邪，肺病生焉。寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉。濕氣大來，土

之勝也，寒水受邪，腎病生焉。風氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉。所

謂感邪而生病也。乘年之虛，則邪甚也。失時之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪

甚也。重感於邪，則病危矣。有勝之氣，其必來複也。

帝曰：其脈至何如？岐伯曰：厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤，太陰之至

其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀，太陽之至大而長。至而和則平，至

而甚則病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。

帝曰：六氣標本，所從不同奈何？岐伯曰：氣有從本者，有從標本者，有不

從標本者也。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：少陽太陰從本，少陰太陽從本從標，陽

明厥陰，不從標本從乎中也。故從本者化生於本，從標本者有標本之化，從中者

以中氣為化也。帝曰：脈從而病反者，其診何如？岐伯曰：脈至而從，按之不鼓，

諸陽皆然。帝曰：諸陰之反，其脈何如？岐伯曰：脈至而從，按之鼓甚而盛也，

是故百病之起，有生於本者，有生於標者，有生於中氣者，有取本而得者，有取

標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。

逆，正順也。若順，逆也。故曰：知標與本，用之不殆，明知逆順，正行無問。

此之謂也。不知是者，不足以言診，足以亂經。故《大要》曰：粗工嘻嘻，以為

可知，言熱未已，寒病復始，同氣異形，迷診亂經。此之謂也。夫標本之道，要

而博，小而大，可以言一而知百病之害，言標與本，易而勿損，察本與標，氣可

令調，明知勝復，為萬民式，天之道畢矣。

帝曰：勝復之變，早晏何如？岐伯曰：夫所勝者，勝至已病，病已慍慍，而

復已萌也。夫所復者，勝盡而起，得位而甚。勝有微甚，復有少多，勝和而和，

勝虛而虛，天之常也。帝曰：勝復之作，動不當位，或后時而至，其故何也？岐

伯曰：夫氣之生，與其化衰盛異也。寒暑溫涼盛衰之用，其在四維。故陽之動，

始於溫，盛於暑；陰之動，始於清，盛於寒。春夏秋冬，各差其分。故《大要》

曰：彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，謹按四維，斥候皆歸，其終可

見，其始可知。此之謂也。

帝曰：差有數乎？岐伯曰：又凡三十度也。帝曰：其脈應皆何如？岐伯曰：

差同正法，待時而去也。《脈要》曰：春不沉，夏不弦，冬不澀，秋不數，是謂

四塞。沉甚曰病，弦甚曰病，澀甚曰病，數甚曰病，參見曰病，復見曰病，未去

而去曰病，去而不去曰病，反者死。故曰：氣之相守司也，如權衡之不得相失也。

夫陰陽之氣，清靜則生化治，動則苛疾起，此之謂也。

帝曰：幽明何如？岐伯曰：兩陰交盡故曰幽，兩陽合明故曰明，幽明之配，

寒暑之異也。帝曰：分至何如？岐伯曰：氣至之謂至，氣分之謂分，至則氣同，

分則氣異，所謂天地之正紀也。帝曰：夫子言春秋氣始於前，冬夏氣始於后，余

已知之矣。然六氣往複，主歲不常也，其補瀉奈何？岐伯曰：上下所主，隨其攸

利，正其味，則其要也，左右同法。《大要》曰：少陽之主，先甘后咸；陽明之

主，先辛后酸；太陽之主，先咸后苦；厥陰之主，先酸后辛；少陰之主，先甘后

咸；太陰之主，先苦後甘。佐以所利，資以所生，是謂得氣。

帝曰：善。夫百病之生也，皆生於風寒暑濕燥火，以之化之變也。經言盛者

瀉之，虛者補之，余錫以方士，而方士用之尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓

相應，猶拔刺雪污，工巧神聖，可得聞乎？岐伯曰：審察病機，無失氣宜，此之

謂也。帝曰：願聞病機何如？岐伯曰：諸風掉眩，皆屬於肝。諸寒收引，皆屬於

腎。諸氣膹郁，皆屬於肺。諸濕腫滿，皆屬於脾。諸熱瞀瘛，皆屬於火。諸痛

癢瘡，皆屬於心。諸厥固泄，皆屬於下。諸痿喘嘔，皆屬於上。諸禁鼓慄，如

喪神守，皆屬於火。諸痙項強，皆屬於濕。諸逆衝上，皆屬於火。諸脹腹大，皆

屬於熱。諸躁狂越，皆屬於火。諸暴強直，皆屬於風。諸病有聲，鼓之如鼓，皆

屬於熱。諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火。諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。

諸病水液，澄徹清冷，皆屬於寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。故《大要》

曰：謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五

勝，疏其血氣，令其調達，而致和平。此之謂也。

帝曰：善。五味陰陽之用何如？岐伯曰：辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰，咸

味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。六者或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅，

以所利而行之，調其氣使其平也。

帝曰：非調氣而得者，治之奈何？有毒無毒，何先何后？願聞其道。岐伯曰：

有毒無毒，所治為主，適大小為制也。帝曰：請言其制。岐伯曰：君一臣二，制

之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者熱之，熱者

寒之，微者逆之，甚者從之，堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者

攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者溫之，逸者行之，驚者平之，上之

下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。帝曰：何謂逆從？岐伯曰：

逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。帝曰：反治何謂？岐伯曰：熱因寒

用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始則同，其

終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。

帝曰：善。氣調而得者何如？岐伯曰：逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏

氣令調，則其道也。

帝曰：善。病之中外何如？岐伯曰：從內之外者，調其內；從外之內者，治

其外；從內之外而盛於外者，先調其內而後治其外；從外之內而盛於內者，先治

其外而後調其內；中外不相及，則治主病。

帝曰：善。火熱復，惡寒發熱，有如瘧狀，或一日發，或間數日發，其故何

也？岐伯曰：勝復之氣，會遇之時，有多少也。陰氣多而陽氣少，則其發日遠；

陽氣多而陰氣少，則其發日近。此勝復相薄，盛衰之節，瘧亦同法。

帝曰：論言治寒以熱，治熱以寒，而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者，

寒之而熱，有病寒者，熱之而寒，二者皆在，新病復起，奈何治？岐伯曰：諸寒

之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽，所謂求其屬也。

帝曰：善。服寒而反熱，服熱而反寒，其故何也？岐伯曰：治其王氣，是以

反也。帝曰：不治王而然者何也：岐伯曰：悉乎哉問也！不治五味屬也。夫五味

入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，久

而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。

帝曰：善。方制君臣何謂也？岐伯曰：主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂

使，非上下三品之謂也。帝曰：三品何謂？岐伯曰：所以明善惡之殊貫也。

帝曰：善。病之中外何如？岐伯曰：調氣之方，必別陰陽，定其中外，各守

其鄉，內者內治，外者外治，微者調之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱

溫涼，衰之以屬，隨其攸利，謹道如法，萬舉萬全，氣血正平，長有天命。帝曰：

善。

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