同治應是死於天花

同治十三年十二月初五日（１８７５年１月１２日），清宮又爆出驚人消息：慈禧太后的獨生子，不到二十歲的同治皇帝駕崩養心殿。少年皇帝的死因，引起了朝野種種議論與猜測，基本上分為兩種說法，其一說同治皇帝是死於梅毒或疥瘡。比如印鸞章在《清鑒》中就認為同治「終歲獨宿乾清宮，內侍有陰導帝以微行者，起居多不律，因以致疾。」《清代野史大觀》中提到，同治皇帝「與貝勒載澄尤善，二人皆好著黑衣，娼寮酒館，暨攤肆之有女者，遍游之。」「又不敢至城外著名之妓寮，恐為臣下所睹，遂專覓內城之私賣淫者取樂焉。從行者亦惟一二小內監而已。人初不知為帝，后亦知之，佯為不知耳。久之毒發，始猶不覺，繼而見於面、盎於背。傳太醫院治之，太醫院一見大驚，知為淫毒而不敢言，反請於慈禧是何病症，慈禧傳旨曰：恐慌天花耳。遂以治痘葯治之。不效，帝躁怒，罵曰：『我非患天花，何得以天花治？』太醫奏曰：『太后命也。』帝乃不言，恨恨而已。將死前數日，下部潰爛，臭不可聞，至洞見腰腎而死。」直到今天一些學者的著作中，還在持「花柳病」說。另外又有人說同治皇帝死於天花。這主要來自官方的記載。《清穆宗實錄》中提到過同治皇帝在上諭中自謂「朕於本月遇有天花之喜。」惲毓鼎的《崇陵傳信錄》也認為同治帝實系患痘，外傳花柳毒者非也。另外曾任同治帝師傅、時任弘德殿行走的翁同龢在日記中也記錄了同治帝患的是天花。同治皇帝到底所患為何病？官方與民間說法孰是孰非？一百年以後，人們在清宮秘檔中發現了當時御醫記錄下來的皇帝「醫案」，這份檔案上詳細記錄了從同治十三年（１８７４）十月三十日發現出痘，到同年十二月初五日駕崩，每天御醫顧德立、庄守和診斷用藥的全過程。其間共歷時三十七天，每天診視少則一二次，多則三四次。每次診斷脈案及用藥方均有詳細記載。該檔案載十三年十月三十日未刻首診記錄：「脈息浮滑數而細，系風瘟閉束，陰氣不足，不能外透之症，以致發燒……皮膚髮出疹形未透。」到十一月初一日，開始出現天花明顯癥狀：「疹形透出，挾雜瘟痘」，「顆粒透出，系屬天花二朝之喜。」此後，不斷出現痘粒，並開始收漿結痂脫落。但到了十一月二十日以後，病情突然惡化，「濕毒流聚腰間，紅腫潰破流膿水。……痘后餘毒濕盛。」之後，雖然「痘痂俱落，而腰間潰孔，左右臀部潰孔……」，到了十二月初五日酉刻，同治皇帝「六脈已絕」，崩逝。這份珍貴檔案頗值得玩味，顯然同治皇帝的病因是天花，但從十月三十日發痘到十一月二十日，痘情基本已得到控制，痘痂結收脫落。而此後突然又流毒繼發，而部位集中腰臀，潰爛流膿，此後續發的失眠多夢、遺精尿血等併發癥狀與梅毒晚期頗為相似，引人聯想。因此，也有人據以認為少年皇帝實患有梅毒，而天花只不過是引起他迅速死亡的一個誘因。談到同治皇帝，總會叫人聯想起當年的順治帝。兩個都是年紀輕輕便死在養心殿，經歷與處境也有幾分相似。比如兩人都是在六歲左右就繼位登極，繼位后都有過一番傀儡皇帝的生活，順治受制於攝政王多爾袞，同治則受掣於垂簾的兩宮皇太后。兩人的性格與體質也有許多相同之處，只不過論起才學與刻苦，同治要略遜一籌。同治皇帝也是個內心空虛、性格古怪的少年天子，他似乎對於上天的安排很不適應，骨子裡對宮中生活極度厭倦，甚至暗中反叛。他不愛讀書，醉心於一些遊戲，因此才引起了民間種種關於他偷偷溜出宮，出沒於酒樓、戲園、妓館等民間場所的傳說。檔案記載：正當同治重病期間，清宮中繼續了二百多年前曾經上演過的傳統祈禱沖災迷信儀式：為了給病中的皇帝沖災。僅十一月間，清廷就以同治皇帝及慈禧太后的名義多次頒旨下詔，除大赦天下，還大量授官進爵。在宮中，大臣謁見皇帝，要先請安「送天喜」。然後脫下官服，「易花衣」，以紅絹懸於當胸。痘神娘娘的偶像又被從大高殿迎到養心殿中供奉，為病危的皇帝祈福。「王貝勒及內務府諸臣皆有執事，宮內皆掛紅聯，內監無職者皆紅衣也。」然而一切儀式終究沒能救回同治皇帝的命。這裡人們不禁會問，按照清宮的阿哥種痘制度，同治皇帝應該是種過痘的，為什麼還會死於天花？同時，人們又會想起同治皇帝的父親咸豐皇帝，他也曾受到過天花的襲擊，臉上留下了永久性的瘢痕。父子兩個人都遭受過痘神的襲擊，一死一傷，原因何在？對於這一疑問，現存兩種說法，一種認為：兩個人做阿哥時，都種過痘，但顯然沒有起到作用。畢竟傳統的種痘方法並不能做到百分之百地有效。另外還有一種說法，就是宮中阿哥種痘制度在嘉慶以後已形同虛設，同治皇帝，甚至他的父親咸豐皇帝，做阿哥時很可能並沒有真正的種過痘。從現存的清代檔案保存情況來看，乾隆以後阿哥種痘的記錄無一所見，如果不是佚失的話，很容易使人對乾隆之後宮中阿哥種痘制度的執行產生懷疑。同治皇帝之死還引出了另外一個話題，就是進步與落後。中國傳統的種痘疫苗法，一度在世界上處於領先地位。據記載，康熙時期，俄羅斯曾派人專門到中國學習種痘法。後來這種方法又由土耳其傳入了歐洲。１７８６年，英國人詹納在它的基礎上發明了詹納法，也就是後來的牛痘疫苗法。這種先進的牛痘法嘉慶年間已傳入中國，但官方推行的還是傳統的種痘法。如果當時清政府善於引進學習，將先進的牛痘疫苗法引進宮中，也許同治皇帝就不會死了。保守就意味著落後。據此，某種意義上說，同治死於天花，毋寧說是死於落後。