避孕藥的額外功能

新一代口服避孕藥的「人性化」進步體現

口服避孕藥經歷了三代變化。女人們在這些合成激素中變得越來越自由，口服避孕藥從一種強力的藥物逐漸趨向於「人性化」，其進步性至少體現在兩方面：危害減低；良性副作用增加。

激素含量大幅度降低，以保證服用者的健康。更妥善的設計配方還使得避孕藥降低了很多種病症的可能性。

今天的避孕藥已大大不同於早期的避孕藥，雌激素含量降低了80%，孕激素降低了90%，因此今天的避孕藥已經不再會導致明顯的體重增加、形成血栓、引起心臟病等許多副作用。當然，少數有高血壓或糖尿病的女性也可能有噁心、月經周期紊亂或情緒變化無常等癥狀。現代口服避孕藥的雌激素含量只有30微克或20微克，使雌激素相關的副作用(噁心、頭疼、**觸痛等)的發生降低到最低。這些副作用，如果發生的話，連續服用口服避孕藥3個月後可自行消失。另外，除了復方型避孕藥，現在也有隻含有孕激素的避孕藥。因為雌激素會對哺乳期女性有影響。而只含孕激素的避孕藥就能使哺乳期的女性也能享受安全的避孕了。

常規口服避孕藥能降低哪些病症的發病率？

1.由於避孕藥中的性激素能使子宮內膜增長得比較薄並且提早萎縮，所以當子宮內膜脫落時出血較少。服避孕藥后，既可達到避孕的目的，同時又調整了月經周期，減少了月經出血量，可謂一舉兩得。對有些痛經的患者，避孕藥抑制排卵后，痛經可減輕或消失。

2.服用常規避孕藥能使女性患卵巢癌的危險性降低40%，長期服用時降低幅度高達80%。卵巢癌的發生與排卵有關，卵巢排卵后局部形成囊腫，排卵次數越多，形成的囊腫也越多，而這種囊腫有可能發生惡性病變。服用避孕藥能抑制排卵，減少了囊腫的形成，所以也就減少了卵巢癌的發生。據美國疾病控制中心研究表明，美國每年使用口服避孕藥可以免除1700名女性患卵巢癌而死亡。我國對服用長效避孕藥的2600名女性進行了5～13年的隨訪，結果無一例患卵巢癌。上述情況足以說明口服避孕藥有預防卵巢癌的作用。

3.口服避孕藥還可以減少盆腔炎的發病機會。引起盆腔炎的細菌大部分是從**通過子宮頸管進入子宮腔、輸卵管、卵巢和盆腔的。使用避孕藥的女性，由於孕激素的作用，使子宮頸黏液分泌明顯減少，並變得稠厚而形成黏液塞、堵住宮頸管口，這樣既能阻止精子通過起到避孕作用，又可防止細菌從**進入子宮腔，起到預防盆腔炎的作用。服用避孕藥后，可使月經期縮短、月經血量減少，不利於生殖道內的細菌生長繁殖，這樣就減少了月經期感染的機會。有人統計，服避孕藥的女性，盆腔炎的發生率僅為不服藥者的50%～70%。停止使用避孕藥后，預防盆腔炎的作用也隨著消失。

4.女性在服用避孕藥一年以後，得宮頸癌的幾率降低一半。但是宮頸癌和**夥伴有直接關係，應闡述避孕藥和宮頸癌變關係的時候也必須加以考慮。

5.口服避孕藥還能減少子宮肌瘤和子宮內膜癌的發病率。這兩種腫瘤的發生與體內雌激素的含量較高有一定關係。避孕藥中含有孕激素，服用后可以抑制雌激素分泌，因而有預防作用。據有關資料統計，連續服用避孕藥達5年的女性，子宮肌瘤的發生率可減少17%。服藥時間越久，患子宮肌瘤的可能性越小。另一項研究表明，連續服用避孕藥一年以上的女性，患子宮內膜癌的機會可減少一半；即使停葯后，其預防作用仍可維持5年之久。服藥時間越長，患子宮內膜癌的危險性也越小。

6.避孕藥能維持平衡的雌激素水平，可以把這種影響降低到最低限度，雌激素還能增強女性的骨質，許多研究表明，長期服用避孕藥可以延緩甚至防止女性在50歲以後開始的骨質損失。

7.還可以抑制結腸、直腸癌。

專業知識：

關於口服避孕藥和**癌之間關係的研究

口服避孕藥的發展代表了過去一個世紀女性健康的一個重要進步。正確使用，口服避孕藥的避孕率可達99%以上。它的出現革命性地改變了女性對生殖的選擇權。但是一直以來對於某些可能不良反應，特別是乳腺癌的擔憂都有存在，因為實驗室和流行病學的證據都將甾體激素的使用與口服避孕藥相連。

發表於2002年6月的《新英格蘭雜誌》最新研究結果可以讓人們完全放下心來：曾經的和當前口服避孕藥使用者與乳腺癌的發生沒有關聯。這一結論來自於一項以人口為基礎，對4575名乳腺癌患者和4682非乳腺癌患者進行的嚴格對照研究。這一發現對公眾健康具有極其巨大的重要性，因為在參與此研究的婦女中，有75%的人曾服用過口服避孕藥。因此，本項研究中如果發現乳腺癌的危險性有細微增高，都會代表實際生活中乳腺癌患者的大量增加。

此研究選取的婦女年齡集中在35～64歲之間，因為乳腺癌是這一年齡段死亡率最高的癌症。研究結果顯示在當前的口服避孕藥使用者中，乳腺癌的相對危險性*為；而對曾經服用過口服避孕藥的女性，乳腺癌的相對危險性為。這項研究涵蓋範圍非常廣泛，還包括了對含高雌激素劑量的口服避孕藥劑型，口服避孕的持續服用時間(從超過1年到最長的超過15年以上)，開始服用口服避孕藥的年齡(從小於15歲到大於40歲)，以及乳腺癌史等的分組比較。沒有發現任何一個分類組中口服避孕藥的使用與乳腺癌的危險性增高有關。

這一研究結果的正確性也被一些公認的發現所支持：乳腺癌在有乳腺癌家族史，或是年紀較晚才首次妊娠的女性中更為常見。總的來說，這一研究結果盡可以讓無數的口服避孕藥服用者安心了。

2002年6月《新英格蘭雜誌》社論

(＊相對危險性：大於1表示危險性升高；等於1表示沒有聯繫；小於1表明危險性降低。)