第293章 對沖性腦損傷
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對於劉半夏很好奇的人可不僅僅是喬喬,吃飯的時候也都看著了啊,他都乖得不行呢。平時在急診科的時候那可是有些「跋扈」,彭秀芹也算是替大傢伙出了一口「惡氣」。
也是因為他這個人性格比較開朗,其實手底下的這些實習生們就沒少被他給捉弄。更不用說他那隨時隨地都會提問一下的師門傳統,也真是給這一幫折磨得不行。
到樓上又看了一眼小韓,現在已經不用吸氧了。肺部栓塞取出來,沒有了壓迫,呼吸自然就順暢了。
「王姐,咋一下子這麼多的患者啊?」回到樓下,看到石磊他們正在搶救室操作,劉半夏好奇的問道。
「連環車禍,四車連撞,一共六名傷者。搶救的是第二輛車的司機,別人都是小傷,就他昏迷了。」王穎說道。
劉半夏點了點頭,汽車能夠給人們帶來出行的便利,可是也能帶來很多的危險性。並不是說你駕駛技術好就行了,你架不住別人撞你啊。
「對了,是不是上次我跟你說的輸液管的事,讓別人議論得很多啊?」王穎問道。
「王姐,沒事,反正我是虱子多了不癢。別人愛咋說就咋說去唄,咱們現在這些輸液管質量本來就差。」劉半夏無所謂的說道。
「您也別多想,這裡邊還有一些別的事情。可能也是因為我這個人太守規矩了,反正您就別管了。」
「早知道我就自己反應了。」王穎說道。
「王姐,您反應了,到時候還是得算我頭上,會說是我指使的。」劉半夏樂了。
「反正看我不順眼的時候,啥都能往我身上羅列。這個事只能通過時間來驗證了,反正咱們又沒有私心。老大,這名患者怎麼樣?我看昏迷了?」
「先送去做腦CT、頸椎、胸椎X光,初檢腹部沒有內出血。但是額頭上的撞擊傷很大,可能磕到方向盤上了。」石磊說道。
「目前雙眼瞳孔等大,對光還有反應。希望僅僅是腦震蕩引起的昏迷吧,只要不是腦出血就行。主任跟你念叨什麼時候搬新樓了么?」
「沒有啊,你又不是不知道主任現在有多忙。我倒是聽說調試已經進入到最後的階段,應該也就十來天吧?」劉半夏說道。
「可能要比原計劃提前,聽說別的科室抽調到急診科的人已經開會了。」石磊說道。
劉半夏一愣,看來院里的心情真的很急迫。不過想想也是,早一天投入使用,就能早一天看到效果。
急救中心現如今比自己都招人眼球呢,自己頂多是招惹某幾個人的眼球,急救中心可是有社會效應的。
「劉老師,有患者找您。」這時候負責分診的苗瑞喊了一句。
劉半夏看過去,是一位姑娘。有些眼熟,但是又有些想不起來是在哪裡見過。
「劉醫生,您好。呀,石醫生也在啊。」姑娘跑過來很是熱情的問候。
給石磊都看蒙了,還認識自己?自己咋一點印象都沒有呢。
「您好,您找我有事么?」劉半夏遲疑了一下問道。
「我的天啊,劉醫生,你不會是把我給忘了吧。」看到劉半夏這個反應,姑娘有些鬱悶。
聽著姑娘的話,附近的人齊齊把耳朵給豎了起來。有情況啊,應該……不會吧?
「抱歉啊,我真的有些記不起來了。」劉半夏無奈的說道,是真的沒印象了,頂多是眼熟。
「憩室炎。」姑娘提醒了一句。
「哎喲,想起來了。你是菲菲吧?我說咋連我跟石醫生都認識呢。看你氣色不錯,恢復得很好啊。」劉半夏這才想起來。
這丫頭就是當初自己飛刀只賺了點辛苦費那位患者,挺開朗的丫頭,在手術室還合影來著呢。
「看來你恢復得確實很不錯。」石磊也想了起來。
「以後我就要在濱海市工作了,所以來看看我的兩位救命恩人。」沈菲菲說道。
「可別介啊,哪裡能有那麼大的功勞。換成了誰都是一樣的操作,你可別有心理負擔。」劉半夏趕忙說道。
雖然他也喜歡聽人誇,但是當了醫生,這個誇就不能太多。聽習慣了「救命恩人」,以後自己恐怕都會飄起來。
沒有那麼多的命可救,都是正常操作。
不過他的心裡邊也是挺高興的,畢竟是收到了感謝嘛,這也算是對他工作的最大肯定。
聊了幾句,這個菲菲也是不得了。目前是濱海電視台的工作人員,雖然暫時也是沒編製的那種,但是能夠進去,就已經是很大的成功了。
這次過來也是帶著任務的,要跟劉半夏預約採訪時間。主題呢,就是上次吸食笑氣的事情,需要他從醫學的角度出發,介紹一下長期吸食的危害。
「也行,我這幾天應該都有時間。不過能不能等一等?等我們搬到新樓去?」劉半夏想了一下后問道。
「應該是沒問題的,反正現在具體時間也沒有定下來。劉醫生,那就先這樣。對了,先把微信加上,省得我下次亂跑了。」沈菲菲說道。
這個倒是沒啥,劉半夏直接拿出手機加上微信。
「劉醫生,上次你不還說有個美女教瑜伽么?我要是也想學的話,能不能便宜點?」沈菲菲又接著問道。
「這個我可說不準,我把她的微信推給你,我都不知道她那邊是咋收費呢。」劉半夏苦笑著說道。
「那也行,謝謝劉醫生了,微信聯繫。」沈菲菲擺了擺手,跑了出去。
「老大,我是知道為啥要提前了,估計也是為了這個採訪,順便就能夠介紹一下咱們新的急救中心了。」劉半夏感慨的說道。
石磊認可的點了點頭,這時候他的手機也響了起來。
「恐怕要遭。」石磊嘀咕了一句,然後接通了電話,「吳醫生,是剛剛那位患者出狀況了么?」
「石醫生,患者在做CT過程中血氧降到了86,呼吸困難,做了現場插管。剛剛CT也掃完了,頭部的出血點雖然不是很大,但是數量有些多。」吳波說道。
「我估計是對沖性腦損傷造成的,而且我估計有些更小的出血點沒有掃出來。你看是轉ICU還是回你們急診?」
「轉回急診吧,這個情況就算是送ICU也沒有別的辦法,現在還沒聯繫上患者家屬呢。」石磊說道。
「怎麼了?剛剛那位患者不行了?」等石磊掛斷電話后劉半夏問道。
「應該是對沖性腦損傷,出血點太小,吳波說有些可能都沒掃出來。」石磊說道。
劉半夏點了點頭,這位患者雖然也有好轉的幾率,但是真的是太低了。
對沖性腦損傷,就是大腦前後來回撞擊引起的腦部損傷。會有細密的出血點,又因為出血點太小、太多,沒法處理。
醫學上來講,這樣的患者能夠恢復的幾率在25%左右,但是劉半夏估計這位患者可能會更低,因為他更加嚴重一些。
等了一會兒,患者被推了回來。
「警察同志,他的家屬還沒過來么?」劉半夏問道。
「跟他的妻子聯繫上了,正在外地出差。他的父母不在濱海市,至少也得三個小時以後才能感到。」陪同過來的警官說道。
「把他妻子的電話給我們一下吧,這位患者的情況可能有些危險,我們需要跟她溝通一下。」劉半夏說道。
「滴滴滴……滴滴滴……」
還沒等警官回話,患者的監護儀響了起來。
「血壓90200,心率50,我已經給了甘露醇、調整了床位,現在應該是顱內高壓引起了心率下降。」石磊說道。
「準備1毫克腎上腺素,取下呼吸機,改用氣囊手動輔助呼吸。注射腎上腺素,我來按壓。」
跟在石磊身邊的實習生們現在也緊張得不行,同樣沒有想到這位患者的生命體征竟然掉得這麼快。
滴……
雖然石磊已經很積極的搶救了,監護儀上代表著患者心率的曲線還是平直得沒有任何反應。
看到石磊還在按壓,劉半夏走過去拍了拍他的肩膀。
石磊關掉了監護儀,又檢查了一下患者的瞳孔、呼吸和脈搏,「死亡時間下午兩點零六分。」
「怎麼……這麼快啊。」警官都有些不敢相信的問道。
「如果現在打開顱骨,他的大腦上一定有很多密密麻麻的出血點。」劉半夏說道。
「這樣的腦損傷,就算是神仙來了也救不了。車的方向盤、車座椅,在他撞車和被撞的過程中對他大腦的損傷太大了。」
「許一諾,做好準備,等患者家屬過來的時候,由你來通知患者家屬。什麼事情都需要經歷。」
許一諾點了點頭,臉色跟其餘的人一樣,不是那麼好看。
在接診的時候他們同樣以為僅僅是腦震蕩造成的昏迷,因為其餘的患者傷勢都很輕,最嚴重的也就是頭部縫針啊。
劉半夏看了他們一眼,沒有給他們任何安慰。這同樣是需要他們自己來消化、接受的事情,別人的安慰用處也不大。
不是所有的搶救都能夠成功,也許上一秒患者還在跟你說笑,下一秒就有了庫欣反應。想要接受患者的感謝,也要學會承受失去患者的痛苦。
那位陸剛,就是他即將失去的患者。
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