第353章 腸穿孔的闌尾炎患者
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劉半夏診斷得沒有差,王歡做完了便檢和胃腸X光后,就確診為乳糜瀉。這也給劉半夏帶來了500經驗值,800診斷學技能熟練度和10點榮耀值。
晚餐的時候魏遠也兌現了承諾,給大家每人加了一根雞腿。其實也就是在急救中心吧,才會有經常加雞腿、加菜這樣的情況。
而且大傢伙還都是心甘情願的加,這往往都代表著有好事嘛。
別看劉半夏現在僅僅是住院醫生,可是他給自己培養出來了好幫手啊。除非遇到急救或是大型急救的情況下,一般都是由梁曉琳他們這一幫實習生來出手。
今天晚上還是比較消停的,估計在元旦假期還會有一波鬥毆和醉酒的。往往元旦的時候都會有年會,有時候喝得比較多就會幹仗。
堅持到了晚上十點鐘,劉半夏就回休息室睡覺去了。鬧鐘定在凌晨四點,起來后還能夠給別人換班,讓大家能多睡一會。
其實這樣的睡也是蠻辛苦的,只不過他是住院總啊,就得給大傢伙創造便利條件。從四點睡到早晨八點,別看僅僅四個小時,就能夠讓他們恢復很多體力。
睡得正香呢,他就感覺有人在搖他,條件反射的坐了起來。
「劉醫生,今天做了腹腔鏡闌尾切除的患者腹痛,許醫生領著做CT去了,懷疑是腸穿孔。」護士陳敏說道。
劉半夏晃了晃腦袋,讓自己清醒一些,「預約手術室,再把患者的編號告訴我。」
「已經在電腦上登錄了。」陳敏說道。
劉半夏點了點頭,直接就走了出去。
「劉總,剛剛許一諾徵求我的意見來著,我怕我搞不定。」值班的王超說道。
「行,等結果出來看看。」劉半夏說道。
心中也是有些納悶,急腹痛入院的,闌尾炎確診后摘除,怎麼又搞成了腸穿孔呢。
等了一會兒,電腦上的信息刷新處來了。
果然是腸穿孔,而且還是在結腸上的,必須要快速處理。結腸中的菌群太多了,腸溶物泄漏出來以後,很可能造成腹膜炎、敗血症。
「通知許一諾,直接往手術室送。」劉半夏說完直接就往電梯走了過去。
雖然確診了,他的心中同樣還有疑惑,為什麼這位患者會有腸穿孔?怎麼想都不應該啊。
「怎麼你上來了?我還以為是許一諾他們呢。」看到劉半夏走進手術室,王磊笑著問道。
「有些不放心。對了,上一台也是你跟著做的吧?當時有什麼特別情況么?」劉半夏問道。
王磊搖了搖頭,「什麼情況都沒有,就很正常的闌尾切除。闌尾已經發炎,有輕微化膿,好在沒有穿孔。」
劉半夏點了點頭,「一會行開腹手術,結腸穿孔,處理起來能夠穩妥一些。也順便看看他的整個腸管,看看別處還有沒有病變的位置。」
「OK。」王磊應了一聲。
「徐丹,半夜起來不困么?」劉半夏又看向了徐丹。
「困,可困了,我都後悔了,都已經好久沒有睡過飽覺了。」徐丹可憐巴巴的說道。
「可別後悔,他們都說你成長得很快呢。估計再過不久啊,你就能夠獨立作業,不用人看著了。」劉半夏誇了一句。
「真的么?哈哈,那挺好。」徐丹傻樂起來。
給手術室里其餘的人也逗得不行,他們也很喜歡徐丹。可不是因為她身後還蹲著神外的大主任肖兆秋,而是因為徐丹性格隨和。
這時候許一諾也帶著患者來到了手術室,劉半夏給了她一個安穩的眼神,「手術跟患者都已經講清楚了吧?」
「醫生啊,你好好檢查一下,省得我肚子里再有毛病。」還沒等許一諾回答呢,患者倒是開口了。
「您放心吧,闌尾炎后又得了腸穿孔,您這也是很難得的了。等病好了就出去買彩票去,沒準就能中個大獎。」劉半夏笑著說道。
「哎……,啥中獎不中獎的,能讓我不疼就行了。」患者咧了咧嘴。
「妥妥的,就您這麼樂觀的性格,我都必須要做得利索一些。看情況穿孔也不是很嚴重,應該不需要切除腸管,我的縫合技術在急救中心是最好的,信不?」劉半夏問道。
「信,許醫生都說了,就找你了,你還上過電視呢。」患者也接了一句。
邊上的王磊看得都有些愁,這麼樂觀的患者可是頭一回見。
也不能一直嘮嗑,該麻醉還得麻醉。
「許一諾,開腹。」等麻醉生效后劉半夏說道。
許一諾沒有遲疑,直接就拿起手術刀操作起來。
其實腸穿孔並不是多麼複雜的手術,如果不是這位患者的情況有些特殊,劉半夏完全可以採用腹腔鏡手術來修補。
可是現在真不行,只有開腹進行全面探查,才能夠消除隱患。
許一諾的操作很標準,當腹腔打開后,直接就看到了結腸上的穿孔位置。劉半夏多少輕鬆了一些,最起碼省去了尋找的麻煩。
接下來就是常規操作了,也是可以讓許一諾上手的,只不過他還是選擇了親自出手。剛剛給了患者承諾么,那就不能糊弄事。
縫合完,又再次清洗了一下腹腔,劉半夏卻沒有急著讓許一諾關腹,而是仔細探查起來。
「半夏,還是要抓緊一些時間。畢竟距離上次全麻的時間並不是很長,現在患者的生命體征有些低。」王磊提醒了一句。
「三分鐘的時間。」劉半夏說道。
對於別人來講三分鐘的時間很短,對於現在的劉半夏來講,三分鐘的時間可不斷。也僅僅是需要粗略的看一下腸管,看看是不是還會有潛在病灶。
只不過檢查之後,他也沒有看出有什麼別的毛病來,只能讓許一諾關腹。
叮!手術完成
獲得經驗值200點,診斷學技能熟練度100點,縫合術技能熟練度200點,換藥術技能熟練度100點,榮耀值1點
本次手術評級為完美級,獲得經驗值300點,診斷學技能熟練度100點,縫合術技能熟練度200點,換藥術技能熟練度100點,榮耀值5點
「劉老師,您說是什麼原因啊?」等待患者恢復的時候許一諾問道。
「目前我也是不清楚,其餘腸管最起碼從外觀上看還是很好的。」劉半夏說道。
「也嚇壞了吧?不要過於擔心。首先不能慌,術后的相關併發症會有很多。至於說這個穿孔是如何造成的,還是等患者醒來后再詢問一下吧。」
「我問過他了,並沒有遭受過撞擊之類的外傷。而且也沒有胃疼或是胃潰瘍病史,我都愁死了。」許一諾說道。
劉半夏點了點頭,還是將注意力放在了患者身上。
這樣的事情光憑安慰也不行,那僅僅是外力。還得是許一諾自己來慢慢承受才行,別人真的幫不上忙。
「手術做完了?」等了一會兒,患者有些虛弱的問道。
「做完了,我也仔細檢查了腸道,並沒有發現別的病灶處。」劉半夏說道。
患者點了點頭,就在這個時候,患者不自覺的抽了兩下。
「您剛剛有什麼感覺?」劉半夏趕忙問道。
邊上的王磊也很緊張,還以為麻醉出了狀況呢。
「就是冷不丁的抽筋了一下,我怎麼發現看你們都看得不是很清楚呢?有些發虛。上次手術醒過來也不是這樣啊,這是怎麼了?」患者問道。
「能看清我現在是幾根手指么?」劉半夏伸出兩根手指放到了患者的眼前。
「兩根,這個能看到,就是有些模糊,不是那麼清楚。」患者說道。
「總不能做一個腸子的手術,就給我整成了花眼吧?我還挺年輕呢,我還有點近視,按理說不能花眼啊。」
叮!任務發布:腸穿孔的闌尾炎患者
開放式任務:患者闌尾切除后併發腸穿孔、視力模糊,宿主判斷為有潛在疾病,需要進一步診斷。任務獎勵視診斷結果發放
雖然說現在的患者仍然很樂觀,說話也很風趣兒,可是劉半夏去沒有辦法像他那樣。
稍稍琢磨了一下,「許一諾,帶患者做顱腦CT,然後再做個血檢。」
「還抽血啊,又得抽好幾管。」患者嘀咕了一句。
許一諾都沒敢搭茬,跟別的護士直接把患者推了出去。
「半夏,不能是麻醉產生的影響吧?」王磊問道。
劉半夏搖了搖頭,「應該不會。即便是因為麻醉,差不多也就是在剛醒來的時候。剛剛說了那麼多話,而且他的思維也很清晰,不是麻醉的事。」
「我不知道是不是有血栓壓迫到了視神經,剛剛他只是看東西模糊,眼球沒有震顫與斜視。看看CT結果吧,這個病例好像蠻複雜。」
現在患者已經有了腦部病變的表現,今天就必須得把這個事情給搞清楚。因為患者的發展太快了,這個病真的有些急。
而且他還有一個判斷的依據,那就是系統發布的任務。如果是普通的眼部疾病,按照自己現在的診斷學技能熟練度而言,系統基本上是不會發布的。
走出手術室后劉半夏也搓了搓臉,別看已經上了一台手術了,可是現在自己大腦的注意力還是要差一些,得讓自己精神精神。
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