第355章 危重的急救患者
（感謝好友緣起緣滅緣自緣打賞鼓勵，感謝好友風中行者f、粉碎悲傷、書友121004015336419、書友20170825224958876月票鼓勵）
對於昨天晚上這位患者在很多人早晨上班之後都議論了一下，畢竟闌尾炎、腸穿孔都是一種疾病的外在表現，確實很罕見。
許一諾就美滋滋的跟自己的小夥伴們講這個病例，雖然昨天晚上睡的時間並不長，可是對於她來講真的是難忘的經歷。
每位醫生都會有特別的病例難以忘懷么，雖然這位患者還沒有經歷過生死，對於許一諾來講也會記上一輩子。
下次再遇到這樣類似的患者，肯定會先想到寄生蟲的感染，做相應的檢查。
吃早飯的時候跟喬喬還視頻了一會兒，只不過沒有看到喬喬，整個屏幕都被糖豆那張大臉給佔據了。
這也是常態了，反正現在糖豆最好的朋友就是劉半夏和虎子。只要劉半夏放假了，指定會帶著它在別墅區里好好的瘋跑一通。
還沒吃完飯呢，劉半夏的手機響了起來。
「莉姐，上班來了啊？」接通電話后劉半夏說道。
「快回來吧，馬上會送來一位車禍患者，是一位孕婦，從風擋里撞出去了，情況很危及。」周莉語氣急促的說道。
孕婦，從來都是在患者中佔據很高優先權的。因為這並不是一位患者，還有她腹中的胎兒呢。
哪裡還顧得吃飯，劉半夏直接就開始往回跑。
等他回到急救中心的時候，患者已經送了過來，負責接診的是石磊。
「莉姐，情況怎麼樣？」劉半夏問道。
「送來的時候就已經昏迷了，血壓很低，石磊也擔心一會兒需要處理怕來不及讓我喊的你。神外、心外和骨科的醫生也都叫了過來，情況太緊急了。」周莉趕忙說道。
「建立兩條靜脈通道，連心電監護儀、胎兒監護儀，準備開胸托盤。」石磊的聲音傳了出來。
「顱骨有骨折，我先將碎骨取下來，以免造成出血。」神外主治張曉說道。
「右側沒有呼吸音，準備胸管，胸骨骨折。」陳學海的聲音也傳了出來。
「體溫35度，有些低。補液的時候做加熱處理，以免出現低溫症。室顫了……，充電120焦……離手……」石磊的聲音一下子變得焦急起來。
「200焦……，離手……，恢復竇性心律。大量補液、補血，胸管插完后直接送CT，然後上手術室。」
雖然劉半夏沒有在搶救室中，可是聽著裡邊的對話聲已經能夠腦補出來患者的傷情。
真的很危險了，顱骨都出現了碎裂，搞不好就會有腦出血。而且現在還插了胸管，正經右上腹應該也有出血的情況。
這還僅僅是患者自己，體溫35度就會威脅到腹中的胎兒，現在這個情況已經達到了下病危的程度。
而且接下來就是很多家屬都不想要面對的情況了，也就是保大還是保小的可能性。搞不好這個孩子就要做剖腹產，只是看患者的身體夠不夠支持。
「半夏，一會兒你也跟著去手術室吧，目前腹腔內的情況還不清晰。只有時間做個腦部CT，要是腹腔內的情況複雜的話，需要你幫忙。」從急救室走出來后石磊說道。
「好，我現在就上去準備去。對了，懷孕多久了？」劉半夏點了點頭。
石磊搖了搖頭，「司機當場死亡，現在還沒有聯繫到家屬。不過我們判斷已經是30周以上了，等一會兒再看看情況吧，目前胎兒的情況比較穩定。」
劉半夏再次點頭，然後就往手術室跑。
這次的患者情況太特殊、太複雜，在手術室中也需要提前準備好才行。
「張哥，預判一下情況怎麼樣？」往手術室走的路上劉半夏問道。
「硬腦膜下出血估計是跑不掉了，做CT只是確定一下位置。一會兒頭部手術和腹部手術還有胸部手術差不多要一起做，我真擔心患者會撐不下來。」張曉皺眉說道。
劉半夏咧了咧嘴，就算是一個身體素質更好的人一起接受這樣的聯合手術都很危險呢，更不用說是一位剛剛出了嚴重車禍的孕婦。
「半夏，情況這麼危急么？」來到手術室準備好的麻醉醫生李立偉問道。
劉半夏點了點頭，「現在我們最大的奢望就是患者能夠堅持下來手術。」
這一句話李立偉就知道危險性有多麼嚴重了，心裡也跟著提了起來。患者的情況很差，還有胎兒，所以在用藥和維持生命體征方面就得多費一些心思。
又等了一會兒石磊和陳學海也來到了手術室，患者也被推了進來，目前暫時還不需要骨科介入。
「簡單確定一下，張哥先做腦部手術，我和石磊同時處理患者的腹部。陳醫生，您先監控怎麼樣？要不然我擔心患者會撐不下來。」劉半夏說道。
「好，目前有胸管引流量還不是很大，心肺功能還算可以。不過你們開腹的時候也要儘快處理，現在患者的血壓真的太低了。」陳學海說道。
「張哥，開始吧。」劉半夏沖著張曉點了點頭。
「好，開顱準備。」張曉說道。
「你來還是我來？」石磊看向了劉半夏。
「你來吧，我來尋找出血點。現在血壓這麼低，估計腹部出血情況很嚴重。」劉半夏說道。
「好。」石磊也點了點頭，開始操作起來。
「大家要儘可能的快一些，對這位患者我沒有任何信心，我也不知道我能維持到什麼時候。」李立偉說了一句很沒有底氣的話。
「拜託李哥了。」劉半夏說了一句。
現在的他已經沒有太多的時間管別的事情了，患者腹腔內的出血很多，而且肝部還有撕裂傷。現在需要做的就是儘快縫合，以免出血變得更嚴重。
「大家加把勁，我已經看到硬膜下的水腫了，現在就開始處理，給她減壓。」張曉說道。
「血壓和血氧暫時穩定，體溫降到了34攝氏度。」李立偉提醒了一句。
「陳醫生，胸腔的情況怎麼樣？腹腔內的小出血點有些多，恐怕來不及處理了。」劉半夏頭也不抬的說道。
「目前沒問題，優先處理你們那邊的情況。」陳學海說道。
「脾臟也有撕裂上，我先處理。」石磊說道。
「腹腔內的損傷太嚴重了，現在我估計心肺上的損傷也不會小。陳醫生，若是患者身體夠支持，用腹腔鏡能夠解決相關問題么？」劉半夏問道。
「我哪裡說得准，得看是什麼情況啊。」陳學海苦笑著說道。
他也是有經驗的醫生，知道現在患者的身體根本不夠支撐那麼長的手術時間。要不然劉半夏也不會這麼問，畢竟腹腔鏡手術要比開胸手術的創傷小一些。
「OK，我這裡的問題解決了，正在進行縫合。」張曉的聲音隱隱有些興奮。
「不行了，你們要儘快收尾，患者的體溫掉到了32攝氏度，凝血機能也很差。」李立偉的聲音傳了過來。
聽到大家的耳朵里卻不是那麼美麗，因為誰都知道需要馬上停手了。然後在患者的腹部塞滿止血紗布，需要患者自行恢復一段時間，把生命體征給抬上來。
要是執意手術的結果，就是患者出血量變得更大，
「陳醫生，幫我們塞紗布，然後我來縫合。」劉半夏說道。
現在就是能夠爭取一切的時間縮短操作，給患者更多的時間來恢復。至於說能夠恢復到什麼程度，這個誰都沒有信心。
關腹后只能先送到ICU觀察，而且醫生們還得時刻待命，只要患者生命體征支持了，就需要做下一台手術。
看到他們這麼快的出來，急救中心的人們也知道患者的身體不夠支撐了。
「患者的家屬聯繫上了么？」劉半夏問道。
「已經聯繫上了，通過車牌上的電話聯繫上的。司機是他的丈夫，現在雙方父母都在趕過來。」周莉說道。
「哎……，等他們趕到以後通知我吧。」劉半夏嘆了口氣。
對於兩個家庭來講，這真的不是好接受的。這是噩耗，能否將這位患者搶救過來都是個未知。
「劉老師，今天流感的患者又多了一些，需不需要格外關注一下？」劉依清走了過來。
「多關注一下吧，以免造成院內感染。」劉半夏點了點頭。
剛剛這位患者還需要進行探討，可不是說現在就等著就完事了。
「老大，還用喊主任么？今天他也有手術。」劉半夏問道。
「叫也沒用，目前這個情況其實並不是很複雜，只是有些緊急。」石磊搖了搖頭。
「目前頭部的情況暫時應該沒什麼問題了，接下來就看腹部和胸腔內。」張曉說道。
「我擔心的就是心臟，骨折的肋骨對心臟應該有些刮傷。就盼著心臟別破裂，要不然我真的不知道該怎麼搶救。」陳學海說道。
「今天也是你們倆處理得夠快，雖然出血點沒有全部處理好，最起碼也完成了第一階段的搶救。」
「那今天上午其餘的手術就推一推吧，咋樣？」劉半夏看著他們問道。
陳學海點了點頭，「已經推到下午了，今天就算是晚點下班，也得把這個患者整利索了，我再看看新拍出來的片子去，還得做個心動圖。」
劉半夏點了點頭，確實是這樣，這僅僅是這位患者的搶救的第一個階段而已。
。