第387章 接連告捷
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「部分液體通氣支持呼吸大多用在新生兒身上，而且起效慢。」陳紅陽說道。
「你真的覺得這個辦法放在他的身上管用？不會耽誤了最佳的搶救時機？理論上來看很好，但是這同樣是在拿孩子的命冒險。」
劉半夏點了點頭，「我認為你說得也很對，但是如果我的判斷是正確的話，只要上了膜肺機，孩子就完了。」
「我這個方法雖然也在冒險，多少還能夠給我們爭取一些時間。可以取樣做快速活檢。不管是活檢結果，或是採用PLV達到維持血氧的作用，我覺得都是可以嘗試的。」
他同樣有自己的堅持，而且他非常確信現在自己的判斷。孩子身上的斑疹就是診斷依據，這是類似於蕁麻疹一樣的斑疹。
孩子之所以會有很多的過敏原，也是因為體內的組胺太多。組胺多的情況下，哪怕再尋常的東西也能夠引起過敏啊。
「好，採樣做快速血檢，用PLV試試。」想了幾秒鐘后陳紅陽說道。
劉半夏沖著他點了點頭，離開了搶救室。
接下來的事情就不能再跟著參合了，哪怕這次也會擔著責任，但是他還是蠻輕鬆的。
其實要是他跟陳紅陽大吵大鬧，陳紅陽都未必會贊同他的判斷。他在溝通的過程中一直都很平靜，是真的放在患者病情探討方面。
這也讓陳紅陽焦躁的心情平靜下來，也覺得劉半夏的話還是有道理的。所以給出了這個醫囑，願意跟劉半夏分擔責任。
畢竟他才是這個孩子的主治醫師，出了狀況他要負主要責任。
「沒什麼事情？」王歡擔憂的問道。
「沒事，只是患者診斷層面的正常溝通。」劉半夏笑著說道。
「都是大人了，還能跟小孩子一樣的吵架是咋地？好歹我們也都是有身份的人，不會有不好影響的。」
王歡白了他一眼，這話說的那叫一個輕鬆啊。也不知道當初是誰干出了那樣的事，不是小孩子是啥？
劉半夏有些不好意思，當然也知道王歡的潛台詞是啥。現在想想當初跟罵街的潑婦一樣，確實有些丟人。
「情況不咋好啊，盆腔檢查也是正常。一會兒患者會推回來，怎麼跟家屬溝通？」這時候魏遠走了過來。
劉半夏和王歡都變成了苦瓜臉，真是怕啥來啥。下一個儀器診斷，必須要給力一些才行。要不然可見的患者家屬情緒激動，就不可避免了。
「一會兒推回來以後，我再仔細查體一下。別多心啊，就是想看看有沒有忽略的微小細節。」劉半夏說道。
「你放心的來，我們現在都盼著有漏診的癥狀呢，要不然接下來真不好辦。」魏遠說道。
邊上跟著的許一諾吐了吐舌頭，將急救中心這三位給逼成了這樣，也是不多見。
又等了一會兒，患者被推了回來。劉半夏也沒有半點耽擱，仔細給患者查體。
做完了聽診，在檢查患者手臂的時候他卻愣住了，「這位患者經常吸煙么？」
患者的母親愣了一下，「偶爾會抽一些吧？不過並不是很勤。」
「患者的丈夫來了么？」劉半夏又接著問道。
「昨天出差去外地了，然後我們才聯繫的她母親。」患者送診過來的朋友說道。
劉半夏皺了皺眉，「您先出去，我跟患者的母親單獨溝通一下吧。你們是同事關係，並不是患者的直系親屬。」
患者的同事點了點頭，退了出去。
「醫生，怎麼了？」患者的母親擔憂的問道。
「您知道您女兒採用什麼樣的避孕方式么？」劉半夏問道。
雖然是母女之間，但是這樣的問題問出來也是有些尷尬的。
患者的母親搖了搖頭，這個事情咋知道啊。這是很私密的事情，也不是母親好乾涉和了解的。
「先送去做頭部CT吧，同時做好溶栓準備。要不要喊神內？沒有耽誤吧？」王歡開口了。
「醫生，是什麼病啊？」患者的母親更著急了。
「現在我懷疑可能是腦部深靜脈血栓。」劉半夏想了一下說道。
「患者有抽煙的習慣，如果用避孕藥的方式進行避孕的話，就很可能會引起血栓，導致中風。」
「中風？中風也不能這樣一直昏迷啊。」患者的母親說道。
「王醫生，帶著患者去啊，我跟家屬溝通。」劉半夏說道。
王歡點了點頭，帶著人直接推著患者又往CT室趕。
「我們的腦部構造很複雜，在腦後有一組很特別的血管。如果這些血管里產生血栓，就會導致嚴重供血不足，這個您理解吧？」劉半夏說道。
患者的母親點了點頭。
「正常的中風情況，您也了解。但是深靜脈血栓的情況有些不同，深靜脈血栓會影響到中樞神經，所以您女兒現在並沒有常見的中風癥狀，而是一直陷入昏睡狀態。」劉半夏又接著說道。
「您稍等一下，王醫生肯定會採取加急處理，在第一組圖片掃出來后就能有一個大概了解。要不是因為您女兒頭部有移植進去的金屬，我們做核磁還能更快一些。」
「不過從現在的情況來看，這條血栓可能會很長。您要提前做一個心理準備，搞不好就要進行手術介入了。」
「醫生，能治吧？」患者的母親問道。
劉半夏皺了皺眉，「現在我無法給您準確的答覆，需要看檢查結果怎麼樣，而且還要參考神內醫生或是神外醫生的意見。」
「您放心，我們肯定會盡最大的努力使您的女兒康復。這樣的病症很少見，但並不是沒有辦法救治。」
他也只能這麼說，按照他的理解來講，造成現在這個現象，恐怕這條血栓會非常恐怖。那樣的話患者救治回來的幾率就太低了，要是在腿部還好處理，這可是在腦部。
接下來的時間就是焦急的等待，不僅僅是等待這位患者的檢查結果，還在等待那個孩子的血氧情況。
PLV的方法見效很慢，所以這也是一種賭博，要不然陳紅陽不會那麼小心。
「劉總，漂亮，已經開始溶栓了。」王歡喜滋滋的說道，最先出結果的是剛剛這位女患者。
叮！接診患者完成
獲得經驗值500點，診斷學技能熟練度500點，榮耀值5點
「溶栓？那麼長的血栓真的能溶掉？」劉半夏都有些詫異了。
「哈哈，你也有看走眼的時候吧？」王歡有些小得意。
「患者的情況有些特別，percheron動脈只有一條。所以即便是很小的血栓，也會造成影響。」
「好在時間耽誤的並不是很多，溶栓還是會有效果的。太危險了，如果再接著做其餘部位的CT檢查，或者是別的儀器檢查，可就真不好說了。」
劉半夏咧了咧嘴，確實太危險了。正常情況都是兩條血管供血，現在就一條，可不就容易出狀況么。
「劉老師，您是怎麼發現可能是血栓的呢？不對，您是怎麼發現患者吸煙和吃避孕藥的呢？」許一諾問道。
「患者的手指部位顏色稍稍有些發黃，別的就是我猜的了。這個事吧，你可能結婚以後就懂了，現在了解一下就行。」劉半夏說道。
哪怕都是醫生，有些事情也不能胡亂的探討啊。這個事他跟喬喬研究一下還行，跟自己的實習生們可沒法討論。
而且患者的家庭情況究竟是咋樣的，他也不好說。現在的社會不就是這樣么，這麼亂、這麼的隨意，啥情況都有可能。
許一諾皺了皺眉，還是沒想明白，不過也知道劉半夏不想多說。
這位患者的情況解決了，也去了劉半夏一塊心病。哪怕現在也到了晚飯時間，他也沒往食堂湊。
還有這個孩子啊，就等活檢結果呢，等出來后就能知道他的判斷是不是對的。
「劉老師，確診了，是肥大性細胞增生症。」又等了一會兒，劉蔓跑了回來。
叮！接診患者完成
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劉半夏笑著點了點頭，「挺好的，我也能安心去吃飯了。」
「我知道了，你是因為給孩子診斷的時候觀察了手臂，所以在給剛剛這位女患者檢查的時候才會去關注手臂，對不對？」邊上的王歡冷不丁的來了一句。
劉半夏點了點頭，「就是這樣啊。你們查體肯定很仔細，唯一能漏下的也就是疹子。不過我沒檢查到疹子，卻發現了抽煙的習慣。」
「哎……，一直以來我都覺得你挺神的，總會有一些莫名其妙的新點子幫忙診斷患者。」王歡嘆了口氣。
「實際上還是你的觀察很細緻，所以才能夠注意到被我們忽視的地方。這就是差距啊，不是想到就能夠注意到的。」
「許一諾，你們可得爭取把他這個本事給學到手。這是真功夫，別的都能夠訓練，這個卻只能一點點的積累。」
「你誇我就有用了？晚飯得給我加菜啊。」劉半夏一本正經的說道。
「切，誰答應給你加菜了？你今天完成了雙殺，挽救了兩位患者的生命，不得你加？」王歡反問了一句。
「你說得我竟然無法反駁，破財免災吧。我這個命啊，咋就這麼苦。」劉半夏無奈的搖了搖頭。
給許一諾看得很逗樂，放鬆時候的老師們其實也挺好玩。
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