第2章 手術危機
手術室內!
翔太樹抬頭看了看牆上的時鐘,又看著患者的監護儀。
等待著手術的開始。
心臟移植手術,其實可以理解為三大步!
第一:供體心臟的修剪!
第二:切除患者病變的心臟!
第三:植入供體心臟!
每一步,都是重中之重,也是難上加難!
為了節省時間,同時,也是為了儘可能減少心臟缺血時間,最大程度的減輕心肌缺血帶來的不良反應。
業界黃金指南是:心臟供體送到的同時,患者的心臟被剛切除,同時進行植入心臟。
這就要求供體心臟的採取和修剪此時正在移植中心的手術室中進行!
這樣可以提早開始運送時間,也能提早開始受體的手術時間,並在對受體建立體外循環時間內分組進行。
所以!
翔太樹在等待!
等待對方的電話。
對方一旦順利完成,手術即立馬開始!
這個時候,助手電筒話響起。
翔太樹教授,那邊開始手術了。
翔太樹點頭,臉色不變,很淡定。
眾人頓時愣住了!
為什麼還不開始?
對啊,移植中心已經開始了啊!
一時間,觀看直播的眾人都開始疑惑的問了起來。
而與此同時,會議室內觀看手術的眾人也是滿臉疑惑。
這個時候,省人民的主任夏明山忽然臉色一變,他說了句:
翔太樹教授他在等待最佳手術時間!
嗯?眾人紛紛看向夏明山。
夏明山緩緩說道:如果我沒有猜錯的話,這是一種降低手術危險性的方法。
選擇最優時間開始手術,減少不必要的暴露和麻醉時間,對於心臟移植成功率有著很大的提升。
而且,最重要的是翔太樹教授對自己手術時間的把控極為精準!
眾人聞聲,瞬間明白過來了,但是與此同時,內心震撼也無以復加!
這就是大牛吧!
的確如此。
就這樣,時間過了半個小時。
翔太樹忽然抬頭,對著一助說道:
準備手術!
麻醉!
收到!
收到!
聽見翔太樹教授的話,整個團隊就如同一個精密的機械一般,瞬間有條不紊的忙碌起來。
麻醉師是日本東京大學附屬醫院請來的專家。
畢竟,麻醉是一台手術的核心步驟。
更別說這樣的心臟移植這樣的頂級手術。
陳和果然沒有上台的機會。
他在手術台最不起眼的位置。
只是現場觀看手術而已。
協調工作人員。
其實
就是打雜!
會議室內的楊煥成見狀,忍不住嘆了口氣。
他以為能給陳和爭取一個機會。
沒想到是這樣!
其實想想也是如此,要不然,一個帶前科的人去當這一台手術的助理,院領導會答應?
算了,等以後有機會再說吧!
手術開始沒多久。m.
大家就被翔太樹的高超技藝給震懾住了。
胸部正中切口,切開心包,充分暴露心臟!
簡簡單單幾刀,就能看出水平。
乾淨利落。
出血量少!
避開了大血管和神經。
每一刀,看似隨意,其實都是無數台手術的結晶!
短短几分鐘,就讓眾人明白,盛名之下無虛士。
肝素化后,翔太樹果斷在靠近無名動脈基底部插入升主動脈供血管。
助手也很快在上、下腔靜脈入口處分別插直角靜脈引流管。
體外循環血流降溫至近30℃!
翔太樹邊說,一邊收緊上、下腔靜脈束帶,阻斷升主動脈。
然後,手裡的刀子沿房室溝的右側切開右心房,切口向上至房間隔頂部和主動脈根,向內至房間隔下部,沿房室溝左側切開左心房。
整個過程行雲流水!
可以說,差之毫厘謬以千里。
這樣精密的手術,需要對細節的高度掌控。
而且,還需要一群配合默契,水平頂級的助理醫生!
看著這一台手術,省二院的領導們不得不感慨一聲,就連手術助手,也比他們最頂尖的醫生厲害啊!
與此同時。
手術已經到了最後一步!靠近半月瓣橫斷主動脈和肺動脈,最後切斷房間隔,受體心臟即被切除。
而就在這個時候。
開門聲響了起來!
供體心臟送到!工作人員氣喘吁吁。
這一幕,把所有觀看手術的人都震驚了。
這他么,簡直神了!
同步!
絕對同步!
現在只差一刀,心臟就能被切下來。
一時間,直播間內,所有人觀眾直呼震撼,屏幕上全是大牛字樣的彈幕!
同樣,會議室的眾人,也是激動的嘖嘖稱奇!
夏明山忍不住聲音有些顫抖的說道:一個頂級外科醫生,是對手術時長的把握,可以精確到分,甚至是秒!
眾人聽見夏明山的話,聯想起翔太樹剛才的手術,紛紛不寒而慄!
精確到分甚至是秒?
太嚇人了!
而此時。
就在所有人都以為翔太樹要切下心臟的時候!
翔太樹忽然停住了!
因為他看見,在體外循環機的作用下。
患者的肺部血管隆起。
是阻力增高的表現!
翔太樹臉色一變。
手裡的刀子,頓時停在空中。
空氣,在這一刻,似乎都要凝滯了。
發生了什麼?
不知道啊!
為什麼要停下來?
對啊,大佬快切,我都準備好了!
所有人都緊張的等待手術開始的時候。
翔太樹的臉上,滿是緊張。
兩鬢的汗水快速滲出。
該怎麼辦?!
翔太樹深吸一口氣,努力讓自己冷靜下來。
可是,現在冷靜有什麼用?
手術已經不能進行了。
患者很有可能有隱形的肺動脈高壓。
這個時候進行標準心臟移植,簡直就是找死!
手術是不可能成功的!
該怎麼辦?
此時此刻,這個享譽全亞洲的心臟專家,面對這一台手術,猶豫了甚至害怕了!
這不能怪他,肺動脈高壓好檢測,但是,患者這是相對高壓,
肺部血管過細,先天血管畸形等綜合因素引起來了。
該怎麼辦?
翔太樹已經沒了主意!
會議室內。
本就坐立不安的李蒼岳見狀,噌的一下站起來,緊張的問道!
到底怎麼了?
為什麼不做手術了?
發生了什麼事兒?
就連夏明山也是不解!
就在這個時候。
忽然翔太樹對著陳和說了句:患者有肺動脈高壓,肺部血管阻力明顯增高,這是心臟移植的禁忌症!
麻煩向家屬溝通。
我沒辦法完成這樣的手術!
是繼續手術,還是
此話一出,陳和也是臉色一變。
說了什麼!他說了什麼!李蒼岳如同發狂的獅子,顫抖著身軀,想要明白髮生了什麼!
陳和對著鏡頭,把對方的話原原本本的複述一遍!
說完之後。
全場寂靜!
大家都沉默了。
所有人都很清楚,肺動脈高壓對於心臟移植來說,意味著什麼!
意味著手術失敗!
意味著不可能成功!
意味著沒有了機會!
李蒼岳看見眾人都安靜下來,忽然激動了起來:什麼意思?夏主任,王院長,你們說話啊!
到底發生了什麼!
夏明山臉色難看:李先生,按照最新的AATS心臟移植指南,肺動脈高壓是心臟移植手術禁忌,基本不可能成功的。
移植成活率接近於零!
翔太樹教授的意思是諮詢您的意見。
哎還望您節哀!
李蒼岳聽見之後,整個人都崩潰了。
不僅是他,他的妻子已經癱軟到了地上。
兩個老人更是情緒崩潰了。
而就在這個時候。
陳和忽然想起來,自己的修改器!
也不知道,自己能不能修改心臟移植手術?
【叮!檢測到您的:心臟移植術為初級。】
【使用1點修改點,可進行初級修改。】
【使用10點修改點,可進行中級修改!】