九十六、肺動靜脈瘺(2)
「啊?」患者母親愣了片刻,然後,雙膝一沉,整個人立馬跪了下去!
我去,立刻,周圍許許多多的人就望了過來。
陳瀾立刻去攙扶患者母親:「使不得,使不得!」
但患者母親不願意起來,陳瀾用勁拉她,她也仍舊保持著跪地的姿勢,陳瀾怕她的手臂脫臼,因此就沒有用強。
「醫生,您大恩大德,要是真能治好我兒子,我們全家給您做牛做馬!」患者母親哭著說道。
新時代,人不到絕望處,不會說出這樣的話。
陳瀾繼續扶她:「真不至於。我一定想辦法,其實,我心裡已經有一點兒底。您先起來再說。萬一我治不好呢?」
患者母親一愣:「……」這才發現自己激動過早了,也是,那麼多醫生,那麼多大醫院都沒轍的事情,眼前這個小夥子有辦法?自己,真是太激動了。
其實,是她的情緒早就快失控了,陳瀾將其引導,讓她宣洩了一通,無形之中,她將陳瀾視作了可以交心的知己,潛意識裡覺得陳瀾可以信賴,值得託付。
她現在回過神來,雖然對陳瀾的水平信賴有了一絲絲鬆動和猶疑,但是內心深處依然抱著幻想和期待。這是女人的一種直覺,她總覺得,這一次碰到的醫生非常與眾不同,也許真的能治好她兒子,人生的轉機也許真的到了!
若真的是這樣,她兒子恢復正常,也就不會想不開自殺了,說不定,以後還有娶妻生子的希望,她有生之年還能抱上白白胖胖的大孫子呢!
「醫生,請務必幫幫忙,我們全家都會感激你的!」患者母親起身了,仍舊十分鄭重地對陳瀾說道。
「放心吧,我儘力!」陳瀾的回答也鏗鏘有力!
然後,患者母親就高興地去找孩子他爸去了!去告知他這個好消息!
患者父親聽聞,手中的煙顫抖了一下,然後,掐滅,扔進了垃圾桶!他站了起來,原本憔悴滄桑的面容,突然振作了那麼一點點,眼眸深處,隱隱有希望之火燃燒。
陳瀾回到搶救室,去看了患者一眼,患者依然半死不活地躺在床上,雙目無光,整個人似乎都失去了生存的意志。
陳瀾搖頭輕嘆一聲,然後去找了邵主任,說了患者的病情,以及自己的想法。
「患者先前在別的醫院血液科治療過,診斷為真性紅細胞增多症,並開了對症的藥物,但是,藥物卻並沒有起到應有的作用。所以,我懷疑,這並不是血液本身的問題。他們看錯科了!」
邵良才沉吟,問道:「你的意見是?」
陳瀾就道:「根據患者既往的檢查結果及癥狀,我懷疑有肺動靜脈瘺的可能。想要將他轉到我們大外科病房,做一個肺動脈CTA檢查。」
「有這個可能。你思慮很周全!儘快去辦!有什麼難處都可以來找我!」邵良才對這個手下得力悍將的支持自然沒得說!
「嗯,好的!」陳瀾就去辦手續了。
在轉科的過程中,患者依然半死不活,甚至都不願意翻身,大家沒辦法,就直接將病床推過去。
他父母也來跟他說過,說這個新醫生說了,會將他治好,但患者只以為是哄他玩。從小到大,父母「騙」過他多少次了?每次都說去了醫院,醫生能治好,結果呢?每次都失望而歸!他早就麻木了!
陳瀾也不多言,這種時候,多說無益。這孩子已經失去了希望,說得再多,人家也不相信。還不如速戰速決,
早點給他解決病根!
然後,肺動脈CTA做了,顯示的正是左肺上葉嚴重瀰漫的動靜脈瘺病變!跟陳瀾之前的猜測一模一樣!
大家聽聞,都高興了起來!尤其是邵良才,忍不住就拍了一下大腿!心說我何德何能,怎麼就撿到了這麼一個寶?看啥啥准,簡直神了!
患者父母也都很興奮,燃起了希望。而患者本身,僅僅是稍微動了一下,旋即又雙目無光。
陳瀾也懶得跟他解釋,直接用行動表明,做好術前準備之後,就將患者給推進了手術室!
肺動靜脈瘺,是一種先天性的肺血管畸形,是指未氧合的靜脈血直接從肺動脈混入肺靜脈中,使血液中的氧飽和度降低。
當這些沒有氧合重複的血液流經全身,機體會針對缺氧產生一系列的變化,包括刺激骨髓生成紅細胞,手指指端組織增生,皮膚因還原性血紅蛋白含量增加而出現紫紺等。這也用一元論的方法解釋了糾纏了朱學義二十多年的一系列怪病。
一般的肺動靜脈瘺往往分流量較小,機體往往能夠耐受而不至於出現明顯的變化。
朱學義由於出現畸形的血管是左上肺動脈,分流量特別大,所以病情才會如此嚴重!
這個手術,其實也挺難的。
因為,肺動靜脈瘺作為一種罕見的先天性血管畸形,靜脈系統血管嚴重迂曲擴張,術中稍有不慎,就有可能出現大出血等危及生命的情況。
陳瀾自然不會打無準備之仗,他早就胸有成竹,制定了詳細的手術方案,並請邵主任過目的,也讓潘佑清、王海燕等資深主治醫參詳過,沒有半點漏洞。
他要進行的是——胸腔鏡下左上肺葉切除術。
正如術前考慮到的一樣,患者病變的肺葉血管擴張扭曲,糾結錯位,廣泛的細小側支,稍分離血管即滲血明顯,手術難度非常大。但是,憑藉對解剖結構的深度理解以及豐富的胸腔鏡操作經驗,最關鍵的是有核心競爭力——精神力外放掃描,陳瀾遊刃有餘。
他細心分離組織,仔細切閉血管,整個操作過程非常輕柔,非常絲滑,精細的手術操作一氣呵成,不帶半點停歇,術中出血不到90ml。
手術很成功,大家歡呼,邵主任說晚上請夜宵,好好慶祝一下。時間有限,只能在醫院辦公室擼串了!
王俊軒撇了撇嘴,小聲對劉昌平說:「不就是一個胸腔鏡下的左上肺葉切除術嗎?有多少難的,換了劉哥你,我覺得也一樣行!」
劉昌平:「……」沒理他。內心卻有些吐槽,真是無知者無畏,特喵的,這個手術我根本不敢碰好吧!