第07章 誤診!
童政拍了拍趙原的肩膀。
「充電五分鐘,瘋狂輸出八小時!走,開始幹活了!」
一名經驗豐富的醫生要管理很多床位,病人安排到哪張床,就歸哪個醫生負責,童政作為急外的骨幹,負責的床位比較多,因此要管的病人也多一些。
來到病房,童政瞬間成為焦點。
一個打扮挺時髦的中年女子突然攔住童政,「童主任,我女兒什麼時候能出院啊?」
「6號病床?」童政朝病床掃了一眼。
女孩為情所困,分手后割腕自殘,被父母發現,命懸一線,來到醫院經過幾個小時的搶救,才挽回一條生命。
「等下做個檢查,沒有特殊情況,下午就辦理出院手續吧!不過,外傷處理好了,心裡的傷更難治癒,建議找經驗豐富的心理醫生做下疏導。」
急診科的住院病人,一般留觀一兩天,三天以上的病人就會轉移到專業科室。
天華醫院是大醫院,病床非常緊缺,不僅病人急著出院,醫生也希望能讓病人儘快出院,如此才能讓床位儘快流轉,讓更多的病人住進來。
童政和其他主治醫生不同,他不會做甩手掌柜,對每一個患者都會全程跟蹤,不會浪費病人的時間和金錢,也不會浪費醫院的醫療資源。
又來到一個病床,童政朝趙原點了點頭。
趙原明白童政的用意,上前給患者進行檢查。
他一邊查體,一邊詢問,「昨天睡得如何?」
「睡的一點不踏實,加起來不超過三個小時,傷口疼得厲害!」患者今年二十歲,體校的一名學生,在大排檔喝酒時和鄰桌發生口角,腦袋被啤酒瓶開了瓢。
「麻藥消了,疼是正常的。」
「醫生,會不會留下什麼後遺症啊?」
趙原沒有回答。
童政的縫合水平很高,採用經典的間斷縫合,細節處理得十分講究,傷口恢復速度理應很快。
不過,現狀卻沒有想象中那麼樂觀。
趙原如實與童政說明,「傷口出現水腫,要增加用藥,至少還需兩天才能出院!」
病房瞬間安靜下來。
童政的水平是公認的。
趙原竟然在質疑權威?
趙原點出關鍵,「手術沒有問題,問題出現在術后護理上。」
童政蹙眉,「怎麼回事?」
負責病房監護的護士站出來,委屈說道,「昨晚這名病人偷偷出院,凌晨三點左右才回來。」
童政此刻更多的是驚訝。
趙原竟然通過眼力判斷患者在護理時出了差錯,果然不能將他當成普通實習生看待。
「你們失職了!」童政很少會如此嚴肅。
行醫多年,童政見過各種突髮狀況,與患者淡淡說道,「命是你自己的,如果你想出院,現在就可以辦理手續。不過,後期康復如何,與我們醫院一概無關!」
見童政要放棄自己,患者被嚇了一跳,連忙懇求,「對不起,童主任,昨晚特殊情況,女朋友鬧分手,我哄了半宿才哄好。我接下來一定配合你們治療,不給你們添麻煩。」
童政倒不是真的放棄他,而是要讓他意識到問題的嚴重性。
方法是冷處理,不再搭理他,朝下一個病床走去……
跟著童政查房,趙原對天華醫院也有了新的認識。
不同於戰地醫生,急診外科就像是一個流水線,病人像是破損的商品,主治醫生負責修好商品。
至於術后如何康復,如何用藥,會有標準化流程,主治醫生們在電腦系統里輸入病人的資料,後期每個環節會有一套成熟的體系追蹤跟進。
查房完畢,一名模樣清秀的年輕護士抱著文件夾找到童政。
「老童,你今天預計有七到八台手術?」
童政似乎不滿意,「有點少!」
對新手而言,一晚上做三四台手術就已經是極限。
但對童政這種經驗豐富的專家,七八台手術只是起步。
當護士的目光轉向趙原,童政便跟趙原介紹,「你要重點認識一下這位小仙女——白露,咱們急外手術室的女神護士。」
護士工作年齡比較早,白露看上去很年輕,絕對不到三十歲,但在天華醫院急診科已工作十年。
一米七的個子,長腿細腰,人如其名,皮膚白皙,雙頰帶粉,只是玉面泛寒,不太愛笑。
護士不愛笑算是職業習慣,尤其是漂亮的護士,如果對病人親切溫柔,很容易引起病人的誤解。
醫院裡沒少出現過,病人在病重時因為護士的悉心照料從此愛上護士,求而不得,最終大鬧醫院的事情。
白露的消息也靈通,未等童政介紹就說,「他就是今天剛來報到的實習生,趙原?」
童政的眼睛眯成一條縫,打趣,「長得帥吧?趕緊把嘴角擦一擦,唇膏都被口水弄花了。」
白露沒好氣地翻了個白眼,「跟帥沒關係,主要聽說他有點東西。」
有點東西?
趙原忍不住苦笑,「這個評價讓人耳目一新。」
白露聳肩挑著秀眉,「謝主任的原話,你若是不滿意,找他算賬去。」
童政拍了一下趙原的肩膀,佯作低聲叮囑,「老謝和我,你都可以不放在眼裡。不過,白小護,你千萬別得罪。以後你做手術順不順,要看她的心情。」
趙原重新端量白露兩眼。
白露翻了個白眼,連忙揮手,「可別把我捧太高,我怕摔死呢。」
言畢,她掃向腕上的手錶,「有一輛搶救車很快就要到大廳,你得做術前準備了。」
「什麼情況?」
「疑似急性闌尾炎!病人疼得厲害,家屬同意做切除術。」
童政想了想,問趙原,「要不要練練手?」
沒想到機會來的這麼快,趙原當然不會拒絕,「行!」
趙原這才第一天上班啊!
白露滿臉驚訝,與童政確認,「你確定讓實習生獨立操作闌尾炎手術?」
一般來說,實習生在畢業結束之前才會在指導醫生的監督下,獨立操作闌尾炎手術。
童政顯老的面容笑起來像是一顆皺巴巴的核桃:
「嘿,別以年齡論英雄嘛,我二十歲就開始獨立做手術了。而且,這小子比我厲害,還賊會扮豬吃老虎。」
趙原無言以對。
這是在誇自己,還是罵自己呢?
……
嘎啦嘎啦,手術平車離開救護車,車輪碾壓地磚發出的響聲打破大廳的寂靜。
趙原提前來到門口等待,等手術平車落地,迅速跟車移動。
與此同時,趙原詢問隨車的孫醫生,試圖了解患者的情況。
「病人如何?」
孫醫生是急診外科的住院醫生,去年剛轉正,今天輪到他在120急救值班。
此刻的他一臉興奮,闌尾炎這種小手術主任肯定看不上,機會難得,獨立完成闌尾炎切除對他來說也是一次非常好的機會。
他快速回答道,「患者姓葉,女性,22歲,昨晚十點左右開始不舒服,原本以為是經期疼痛,吃了止疼葯,凌晨一點左右,疼痛難耐,家人撥打120,在車上我做了查體,右下腹疼痛明顯,反覆跳痛。初步判斷是急性闌尾炎。」
雖然沒來得及給病人查體,但根據趙原的經驗判斷,怕是沒那麼簡單。
進入手術室,拉上帘子,病人躺在無菌墊上,捂住腹部,不停地喊疼。
趙原上前開始給病人查體。
孫醫生此時已從白露口中得知,手術會交給趙原來做,而自己蹭手術的機會也沒有,情緒異常沮喪。
不過,他沒有離開,厚著臉呆在手術室,抱著僥倖心理。
趙原是一個實習生,今天第一天上班,出狀況的可能性極大,自己屆時有機會充當替補。
趙原首先在患者疼痛的部位用手指叩診,隨後又轉移到其他部位,伴隨著深入檢查,面色變得越發凝重。
大約兩分鐘,趙原停下動作,表情嚴肅地對童政彙報:
「建議進行腹部彩超檢查,患者可能不是闌尾炎,而是膽囊炎。」
「胡說八道,怎麼可能是膽囊炎?膽囊和闌尾的位置,都分不清,就敢在這裡大放厥詞?」
被實習生質疑診斷結果……
一向同事眼裡脾氣極好的孫醫生宛如被踩到了尾巴,暴跳如雷!