第2章 小螺號，不錯
第2章小螺號，不錯
在龐大細密的技能樹的角落裡，有一個分支學科——介入學。
這門學科分出無數分支，與臨床幾乎所有學科相連。
介入學？
羅浩對這個「冷門」的學科並不陌生，似乎卵巢囊腫也能用介入手術治療。
隨著心念一動，介入學科被點開。
兩個介入學科次級技能樹出現在羅浩面前——置管、穿刺。
針對卵巢囊腫治療的方式在穿刺技能樹里，屬於3級技能，是亮的，也就是說羅浩現在能夠掌握並且完成類似手術。
哦呵？
羅浩眼前一亮。
基本原理羅浩清楚，哪怕他沒做過類似的手術。
術式的原理是——在B超定位下穿刺，用注射器把卵巢囊腫內的液體抽出來，然後用藥物固化，減少囊腫內液體滲出。
可真的有用么？
技能樹後面有一個書籍的標誌，羅浩點擊，眼前出現有關於卵巢囊腫穿刺硬化術的相關論文。
真心不錯，羅浩已經不再腹誹不靠譜的系統，開始閱讀資料。
十幾分鐘的時間，羅浩簡單翻了一遍相關論文後感覺這事兒能行。
因為還在林處長的辦公室里，羅浩也沒準備過多停留，學習該類術式還是找安靜的地方比較好。
剛要離開，林處長黑著臉推門進來。
「林處長。」羅浩察言觀色，知道大舅的情緒不高，便老實、乖巧的打了個招呼，努力讓自己進入隱身狀態，不去碰觸霉頭。
林處長陰沉著臉，回手關上門。
羅浩腦海里只有一個詞——關門打狗。
當著自己親外甥，林語鳴表情鬆動，露出些許憤怒。
「處個屁的長！」
「舅，怎麼了？」羅浩知道大舅肯定是被領導罵了，現在需要一個聽眾發泄心裡的不滿。
「醫保不給錢，還要罰款……」
說著，林處長硬生生憋住，憤憤坐下，端起茶缸子。
「婦產科那面怎麼說？」林處長喝了一口茶，暫時壓住心頭火。
羅浩把婦產科的困難簡單複述了一遍，並沒有給出自己的結論，而是看著林處長，像其他科員一樣等待領導的指示。
林處長罵了幾句后臉色也好看了一些。
工作只是工作，必然會有無數解決不了的問題。
而醫務處在醫院的生態位屬於背鍋俠的角色，所有機關科室那群大爺不願意碰的領域都一股腦扔給醫務處。
粗俗點說，醫務處就是醫院的糞坑。
林語鳴有覺悟，剛剛的情緒發泄只是積累到極點后的一次迸發。
「該幹嘛幹嘛去。」林語鳴揮了揮手，讓羅浩趕緊「滾」。
羅浩離開醫務處長的辦公室后坐到自己的工位上開始「忙碌」。
無實物表演雖然羅浩還沒學會，但大家都在自己「忙」著自己的事兒，也沒人在意羅浩。
羅浩進入系統空間，開始仔細研究起來。
卵巢囊腫穿刺硬化術並不難，羅浩在看完論文後進入系統手術室開始訓練。
系統開啟前，羅浩就用手術室開展手術訓練。
無限的大體老師是醫學生、醫生，乃至於專家教授們夢寐以求的。
【新手福利：系統贈與3小時系統手術訓練時間。】
當羅浩來到系統手術室后，一行字出現在視野右上角。
本來羅浩並沒覺得有什麼特殊的地方，但當他開始第一台卵巢囊腫穿刺硬化術時，立即體會到系統手術訓練時間與從前自己做手術的不同之處。
最充沛的精力，最頂級的腦力以及領悟力，這都和自己默默在系統手術室里訓練截然不同。
羅浩感覺自己的腦子裡像是有一位老師，無時無刻不在糾正自己的錯誤操作。
原來系統這麼好用！
羅浩大喜過望。
它好像沒辜負自己的期待。
三個小時眨眼即逝，羅浩收穫滿滿。
看著系統頒布的任務，羅浩覺得也沒什麼。
他回憶了一遍卵巢囊腫穿刺硬化術的技術細節，心裡已經有了打算。
來到林語鳴的辦公室門前，羅浩敲門進去。
林語鳴正捧著搪瓷缸子在喝水，缸子上已經掉漆的抗洪紀念的字眼彷彿落滿了歷史的塵埃。
「小螺號，怎麼了。」林語鳴問道。
聽大舅叫自己小螺號，很明顯他現在的情緒不錯。
但涉及公事，羅浩還是很正式的站直，「林處長，我找到一個解決一部分婦產科難題的方式。」
「哦？」林語鳴捧著搪瓷缸子抬眼看羅浩。
羅浩把自己一早遇到婦產科孫主任和卵巢囊腫患者的對話說了一遍，又提出穿刺硬化術的解決方案。
「花錢少，按照dip報銷標準來判斷，幾乎所有的卵巢囊腫患者都能得到妥善的治療。」
林處長沒說話，而是雙手捧著搪瓷缸子發獃。
羅浩還以為林處長會毫不猶豫贊同自己的觀點。
但是現在林處長神遊天外的樣子讓羅浩感覺到林處長無聲的拒絕。
難道自己剛剛說得話哪裡有問題么？
羅浩開始從頭捋。
這是一個三方甚至四方都受益的方案，不應該有問題才是。
「林處長，您看……」
「你是不是覺得這是一個所有人都受益的方案。」林處長像是看見了羅浩思維似的，直接問道。
羅浩茫然點頭。
「方案可行，但要看怎麼做。」林處長板著臉，還是一副心不在焉的表情，「你先回吧，我琢磨一下。」
羅浩看了一眼系統給的新手任務，有些無奈。
要是像小說里講的那樣，有了系統就天下無敵，不管是誰納頭就拜那該有多好。
但事實上好像哪裡不對勁。
剛要轉身，林處長忽然問道，「小螺號，你B超水平怎麼樣？」
「應該和咱們B超室主任的水平差不多。」
林處長又揮了揮手，像是攆蒼蠅一樣把羅浩攆走。
……
林處長三天沒找羅浩。
這三天里，羅浩無數次進入系統，他對系統有了更準確的認知。
「羅浩，伱來一下。」
一日上班后，林語鳴把羅浩叫到自己辦公室。
「林處長。」羅浩雙手放在腿側，乖巧的像是臨床的老主治。
「有位領導家的親屬得了卵巢囊腫，本來想要做腹腔鏡手術。」
羅浩的眼睛一亮，「我來做！」
「想屁吃呢。」林語鳴鄙夷的看著羅浩。
羅浩轉瞬想明白了大舅林語鳴的思路。
「林處長，您是要外請專家？」
「當然。你說你能做，我也相信你能做，可孫主任能服氣？患者、患者家屬能同意？」林語鳴沒有直接回答羅浩的問題，而是語重心長的講道，「先外請專家，打開一個口子。省里專家來做穿刺硬化術，孫主任也不好說什麼，心裡更容易接受。」
羅浩連連點頭。
這的確是處理問題最好的方法。
「你準備一下，借著外請專家來的時機，帶工作組入駐婦產科。」
「去問孫主任要那個被拒絕住院的患者的電話，你負責聯繫。」
「反正專家也是來一趟，一個小處置，做幾例不是做呢。」
羅浩臉上露出陽光燦爛的笑容，「林處長，您英明。」
「屁！」林語鳴瞥了一眼羅浩，「你能拿起來，就幫婦產科一把。要是拿不起來，就要走別的路。」
他這話說得含糊不清，但羅浩大約能懂他的意思。
羅浩陪著領導家的親屬辦理住院手續，溝通婦產科，一切順風順水。
第二天下午，林語鳴和孫主任去高鐵站接省城附一院B超室劉海森劉副主任。
高鐵很方便，從前小半天的路程現在一個小時左右就到。
甚至林語鳴都沒給劉副主任安排住宿，劉副主任做完手術一起吃頓飯，趕最後一班高鐵回省城。
在出站口，林語鳴高高舉起手。
「老六！」
「林老大，好久不見。」劉副主任笑吟吟的快步走過來，張開雙臂給了林語鳴一個擁抱。
林語鳴介紹道，「海森是附一院B超室主任，也是睡在我上鋪的兄弟。」
幾人耳邊熟悉的旋律隱約響起。
「當年你可沒少喝我的速食麵湯。」
「誰叫你有錢，那時候能買得起康師傅。話說，現在山珍海味吃膩了，回想我這一輩子吃過最好吃的東西就是你剩下的速食麵湯。」
「我可沒藏著掖著，康師傅就在床底下，你想吃自己拿。」
孫主任見兩人勾肩搭背，熱情異常，默默的跟在他們身後上了車。
「老六，手術沒問題吧。」林語鳴寒暄了幾句后問道。
「一個小操作，沒事。」劉副主任很隨意的說道。
隨即，他欲言又止。
林語鳴能讀懂劉副主任的意思，也沒什麼不好意思的，笑著說道，「我們介入手術開展的少，有什麼話直說。」
「怎麼說也是省內排名前五的三甲醫院，十年前你們醫院各項指標都是第四，除了醫大的三家附屬醫院，連省院都比不過你們。」
「那都是過去的老黃曆嘍。」林語鳴道，「介入這一塊當打之年的醫生絕大多數……都特么被南方的醫院高價挖走了，我們醫院斷檔斷的厲害。」
劉副主任點點頭，問了幾句患者的基本情況，心中有數，不再就這個話題繼續聊。
到了醫院，下車后林語鳴湊到劉副主任耳邊小聲說道，「老六，我外甥也在，你幫我掌一眼。」
「害，林老大你這說的是什麼。」劉副主任一撇嘴，「要是行，省裡面你找人，附一院那面我說什麼都搞定，來我這干B超，保證三年後就是省內專家。」
林語鳴知道劉副主任會錯了意，不過人家都把話說到這種地步，足見當年同窗之情未減。
也是，人越老越念舊。
畢業小三十年，一眨眼當年風華正茂的同學少年都快退休回家看孫子。
「哈，不管用不用得著，我先謝了。」林語鳴笑吟吟說道，「我外甥有點古怪。」
「性格么？」
「性格絕對沒問題，天賦也沒問題，他是協和本碩博八年連讀。」
「！！！」劉副主任驚訝，側頭看林語鳴。
協和本碩博八年連讀的年輕人在醫療圈裡基本都屬於天才中的天才，沒想到林老大的外甥這麼有出息。
但……
協和醫學院本碩博連讀的博士那可都是天才中的天才，絕大多數人在小初高都會跳級，所以他們博士畢業的年紀並不大。
年輕的博士23、4歲，一般25歲左右。
別看協和難留，那得分誰。八年本碩博的年輕醫生身上打著協和的標籤、烙印，屬於協和嫡系，薪火相傳的對象。
據說除了本科是協和畢業的醫生，無論多牛逼，在協和醫院都會被打上基礎知識不夠紮實的標籤，甚至受到排擠。
這種前途遠大的年輕人不留在協和，怎麼回老家了？
「林老大，孩子怎麼沒留在協和。」
「別提了，據說協和有一位老院士要留他，這渾小子竟然拒絕了。我還以為是失戀什麼的，回來后不放心他在臨床，留在我身邊看著。」
「這段時間我也沒看出來有什麼情緒變化。你幫我瞄一眼，看看他b超水平，要是行的話我想讓他做這個。」
「行，林老大你放心，既然是協和八年本碩博連讀，底子肯定不差就是。」
「羅浩，這位是醫大一b超副主任劉海森。」
羅浩被叫來，嚴肅認真的介紹給劉海森。
「劉老師好。」羅浩微笑，鞠躬。
本來上午專家診，做了三十多個B超，忙完后別說午休，連午飯都是在高鐵上吃的，劉海森的身子有些倦乏。
但他見到羅浩后，劉海森馬上對這個陽光明媚的年輕人好感滿滿，甚至連倦乏都緩解了不少。
羅浩身上有一種無法描述的陽光明媚感。
「嗯。」劉副主任微笑，「不客氣，你先彙報下病史。」
「患者女性……」羅浩沒看病歷，脫口而出，彙報的詳略得當。
劉副主任頻頻頷首。
不說別的，光是這份病歷的功底，就說明林老大的外甥還不錯。
而且自己最在意的幾點羅浩都著重說了出來。
彙報完后，羅浩又加了一句，「我明裡暗裡問了三次，無論是患者還是患者家屬都確定患者能飲酒，喝八兩白酒不會醉。」
「嗯。」
「無水酒精和聚桂醇都準備了，我都送到B超室，您想用什麼都行。」
劉副主任對羅浩的表現更是滿意。
這哪是第一次接觸介入手術的新手醫生，簡直跟自己手下的醫生一樣好用。
彙報完病史后，羅浩恰如其分的消失，劉副主任看患者，見無手術禁忌后便去了B超室。
本來劉副主任想要給足林老大面子，從頭到尾自己都伸手干。
但沒想到來到B超室后，羅浩開始自動自覺的忙起來，擺體位、準備各種設備、耗材。
劉副主任乾脆站到一邊，默默的看著羅浩的每一步動作。
因為是局麻手術，醫生說的所有話患者都能聽到，所以林語鳴也沒多問，也陪著劉副主任靜靜看羅浩忙碌。
羅浩的動作簡單幹凈。
察言觀色，林語鳴從劉副主任的表情上能看出來羅浩乾的似乎不錯。
「劉老師，準備好了。」
劉副主任點點頭，坐在患者身邊開始給患者做B超。
找到卵巢囊腫穿刺的位置后，劉副主任招呼羅浩，「小羅，幫我把一下。」
羅浩接過B超探頭，穩穩的固定在患者腹壁上。
穿刺，抽取卵巢囊腫內積液，隨後用聚桂醇反覆沖洗、固化。
二十分鐘，手術結束。
整個手術過程波瀾不驚。
手術結束后沒等劉副主任安排，羅浩就和護士長交代病理以及其他需要注意的事項。
這孩子不錯，劉副主任再次感慨。
「休息半個小時，患者能走回去。」劉副主任道。
「走回去？還是推回去吧。」婦產科孫主任建議。
林語鳴一揚眉，「休息半個小時，讓患者自己走回去。」
走回去和推回去對醫生來講都一樣，但對患者、患者家屬的心理來講完全不同。
術前患者、患者家屬的緊張感十足。
但術后要是走回去的話，只要智商達到普通人的水平就會明白手術做的相當好，創傷特別小。
讓患者坐到一邊，羅浩和管床醫生看著患者，林處長和劉副主任、婦產科孫主任、B超室主任來到主任辦公室休息。
剛一進門，劉副主任就拉著林語鳴的胳膊問道，「你們真沒開展介入手術么？」
「啊？」林語鳴一怔。
「我看小羅很熟練，每一步做的都無可挑剔。」劉副主任謹慎的選擇用詞，沉吟了幾秒後繼續說道，「我感覺沒有千八百台手術的磨鍊，做不到這一步。」
「……」
「……」
「……」
礦總的幾人驚訝。
「還有一個細節，我讓小羅幫我把著探頭，林老大你注意了沒有，他的手有輕微動過。」
「！！！」
林語鳴雖然和劉副主任都是牡丹江醫學院影像專業畢業的，但脫離臨床已經有十幾年，b超影像大略能看明白，但細節肯定跟不上。
「那裡有一根小毛細動脈，說實話，戳破也就戳破了，無所謂。但羅浩動一下探頭，把毛細動脈暴露出來我就躲開了。這個操作，少出血5ml。」
「我開始以為是碰巧，但越想越不對勁。」
林語鳴聽劉副主任絮叨著，心裡生出別樣的心思。
「劉主任，我們沒做過介入手術。」礦院B超室主任小聲說道。
「那就是在協和做過。」劉副主任給了肯定的答覆，「林老大，這孩子不錯，說句不中聽的，在你們這兒有點大材小用，哈哈哈。」
林語鳴嘿嘿一笑，老懷甚慰。
「不錯。」劉副主任給出最後的評價。
「老六，剛才小螺號偷偷跟我說，你水平很高，讓我問你有沒有時間來飛刀。」
劉副主任一怔。
這是自己在不經意間被考核了么？
飛刀的專家、教授水平參差不齊，和當地醫院的醫生之間也存在相互考核的情況。
「你們類似的患者多？」
「應該很多，但現在dip付費了么，腹腔鏡做不了。」林語鳴一攤手。
「行。」劉副主任想了想后，點頭應允。
飛刀以外科為主，B超、介入醫生跑飛刀少。
患者、患者家屬省得舟車勞頓；專家有飛刀的費用；當地醫院的醫生也能接觸到更高端的技術。
三者都有好處的事情，做起來理直氣壯。
劉副主任對這事兒雖然沒有十分的興趣，但林老大的面子要給，而且他對羅浩相當感興趣。
「行啊。」劉副主任道，「患者收上來就讓小羅弄吧，別人弄我不放心。」
「哦？怎麼講？」林語鳴問道。
「細節里有魔鬼。」劉副主任道，「比如說，小羅反覆強調患者飲酒，是因為用酒精做固化，要是患者有酒精過敏的既往史，可能會出事。」
「我剛搞介入的時候，有一次做完手術要回家，臨床醫生忽然給我打電話，說患者狀態不好，有可能要進icu。」
「！！！」
「我去看了一眼，也傻了眼，患者躺在床上說胡話……就像是車禍傷到腦子的患者一樣。」
「當時我也沒辦法，只好給帝都的老師打電話諮詢。」
「後來結論是患者不能喝酒，幾十毫升的無水酒精固化就導致患者醉酒。」
「這也行？！」林語鳴詫異。
「我也擔心，生怕是別的毛病，硬生生坐在床頭看了一夜。」劉副主任道，「第二天一早，患者酒醒了，一切正常。從那之後我就牢牢記住這件事。」
「算是臨床經驗吧。」
「從這個細節看，小羅醫生肯定不是第一次接觸類似的患者，他彙報病史的時候反覆強調了這一點。」
「再有……」
劉副主任把自己看到的隨口說了出來。
林語鳴臉上的笑容愈發濃郁。
羅浩，不錯。
……
「這是微創手術，是未來醫療發展的方向。」羅浩給患者家屬解釋著，「醫大的老師水平很高，省內至少排名前三，這點小病肯定沒問題。」
(本章完)