第一卷 合規之下 序章 葯
這是平凡的一天。
早上9點,17歲的黃思雨在腫瘤醫院無菌艙里等死。
她蜷縮在床角,最大的心愿是變成一隻小蟲,死在潮濕陰暗角落裡,不再給任何人添麻煩。
急性淋巴細胞白血病是最容易複發的,兩年來反反覆復住院,打針、吃藥、骨髓穿刺、放化療、幹細胞移植,能做的治療她全都試過了。
可是每當大家以為她要好起來了的時候,身體總會突然掉鏈子,發燒、噁心、尿血,那該死的血小板總也升不上去。
本輪住院更嚴重,幾乎所有血項指標都嚴重偏離正常值。
為了治病,哦不,是為了保命,護士一支又一支地給她輸注激素,說是「脈衝式療法」。
然而這次激素藥物的副作用好像特別大,她胃裡翻江倒海,無論什麼食物都是吃一口吐一口。
「治了這麼久,花了這麼多錢,有什麼用呢?」
她不止一次地央求醫生停葯,只是他們從來不聽。
所以,她偷偷拔掉了靜脈輸液器的針頭……
此時此刻,隔壁的血液科主任辦公室里,年輕的住院醫師鼓起勇氣反映:「主任,我感覺新葯的效價不行啊,17床的黃思雨打了6天,每天用4支,還比不上老葯三天一針的效果好。」
趙淑琴主任摘下眼鏡送來凝視:「新葯便宜,她家的困難情況你又不是不了解。」
一陣敲門聲打斷了他們的對話,有位身穿乳白色香奈兒羊毛套裙的女人出現在門口。
平素嚴肅的趙淑琴主任笑了,轉頭對年輕醫生道:「小宋,你先出去一下。」
推門而出,宋醫生面帶鄙夷,老葯是貴,一支就要40元,但一周兩支就能達到的療效,換成20元的新葯要用到一周24支!這哪裡為患者省錢了?
確認關好了辦公室的門,那濃妝艷抹的女人從名牌包包里掏出個厚實的信封:「趙阿姨,我這個月業績壓力特別大,只能來向您求救了。」
趙淑琴拉著她的手,春風拂面一般熱情:「見外了不是?阿姨這裡有的是病號,在不超劑量的情況下,每床多開上三五支就行了……」
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上午10點,25歲的張蒙在肝病科門診重重磕了個頭。
他父親急性肝衰竭住院,醫生說急需注射人血白蛋白。
這其實是一種比較常用的「救命葯」,可醫院藥房卻說沒貨,讓他去外面自己買。
他第一時間想到的是從美團下單,找外賣小哥火速送來,誰知搜索界面彈出的是:「依據政策法規,該商品不予在線銷售,請諮詢線下醫療機構。」
他慌了神,跑遍醫院附近的藥店,像個無頭蒼蠅一樣到處亂闖,逢人就問哪裡能買到人血白蛋白。
終於有個藥店店員給他點了條明路:「誰給你開的這葯你就找誰問去,保准管用!」
所以他火急火燎地重新回到了肝病科門診。
慈眉善目、和藹可親的宗尚萬主任很為難:「哦,藥房又沒貨啊?這就麻煩了。唉,我們醫生也很無奈,我知道哪有葯,但我得避嫌啊……」
眼見著張蒙撲通跪下,宗主任只好無奈改口:「這樣吧,我給你寫個條子,你拿著去這家店試試,看他們賣不賣。」
張蒙千恩萬謝,去拿葯時跑得上氣不接下氣,生怕慢一步耽誤了父親用藥。
這種淡金色的藥水滴的卻極慢,每分鐘13滴,總共256滴,平均每滴2.4元。
一個提著ct片塑料袋的「患者家屬」湊上來攀談,片刻后道出真相:「其實醫院有白蛋白,但不是特別緊急的情況一般不賣給你們。因為這個葯國家控制價格,醫院進貨價格500多一瓶,卻只能賣300多一瓶,賣一瓶虧一瓶。」
那人給張蒙塞了張名片:「我是代理白蛋白的,正規藥廠出品,藥效絕對有保證。您後面如果還有需要就打這個電話,送葯上門。」
臨走前,對方還壓低聲補充道:「比宗主任那邊的便宜。」
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中午11點,41歲的李倩在兒科候診區打罵老公。
「你媽肝里那瘤子都長了十幾年了,不是一直沒事嗎?就非得現在做手術?咱兒子的生長期就這麼關鍵兩年,你耽誤得起嗎?」
她像個「瘋婆娘」般大吼大叫,引路人駐足側目。
那窩囊男人麵皮漲紅眼眶濕潤,給母親打了通電話之後,最終還是走到一個沒掛牌的「診室」里掃碼付款。
片刻之後,李倩接過14904元換來的一袋的生長激素,臉色瞬間陰轉晴。
這種針劑要裝在特殊的注射筆中使用,他們的兒子梁唯每天都要在大腿上扎針,一年365次,平均每天162元,已經用了兩年多時間,花去的檢查費、藥劑費超過12萬。
她每天都過得很焦慮,最怕的就是一旦停針就前功盡棄,畢竟孩子才長高了4厘米,離預期還差不少。
退到門口,她又想起來什麼似的,拉住送她出門的那位「白大褂」:「大夫,孩子最近老是說腰疼,十分抗拒打針,這正常嗎?」
對方眯眼輕笑,無比坦誠地回答:「一般問題不大,下周帶他來複查一下吧。我跟您講過,極個別孩子會有些副作用的,不過和矮一輩子相比,這點副作用又算得了什麼?您說對吧?」
李倩忙不迭地點頭,道謝離去。
導診台的護士皺眉搖頭,外人哪裡知道,醫院裡穿白大褂的,並不一定都是醫生。
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下午4點,23歲的任爾東成了一名醫藥代表。
經歷了長達一個月的封閉式合規培訓,他終於通過了結業考核。
穿職業套裙的人事經理遞上工牌,指引他邁入這家外企的核心辦公區。
腳下是厚實的灰色靜音地毯,頭頂是咖啡廳風格的燈飾,耳邊是中英文混雜的入職須知的聲音:「男員工的日常穿搭標配是襯衣西褲,備選商務著裝是領帶、西服外套和西服套裝……我們每一位員工都是公司的形象代言人,要求能在客戶面前展現出應有的職業素養……」
他注意到各個部室是用玻璃隔斷做成了半私密空間,拱衛著中間的圓形吧台,共同構建了一個環狀的藝術空間。
那些玻璃門上懸挂著黑底白字的標牌,分別寫著marketing、sales、governmentaffairs、commercialsupply等等,全部都是英文。
銷售部的隔間是最大的,原木色的長條工位上有些凌亂,擺著蘋果筆記本電腦和各種辦公用品。
但銷售部也是最空蕩蕩的,按照公司hr的解釋,5月底是拼業績的關鍵時刻,包括各位部經理在內,所有醫藥代表都在外面奔波。
牆上掛了很多入鄉隨俗的紅色條幅:
「搞定一個醫生,拿下十個病人,賣出百盒藥品,積攢千萬業績!」
「拼上靠上豁上,實現百萬夢想!」
「要急要爭要搶,下月銷冠我當!」
任爾東分到的工位上,也有一張用紅色卡紙製作的標語:「到門診去,到病房去,到患者身邊去!」
但是,不知道是誰用馬克筆在後面加了句:「到人傻錢多的地方去!」
人事經理尷尬笑笑,順手把那張卡紙收走,通知任爾東明天正式上工,注意查收郵件獲取具體工作任務。
任爾東一一記下,半小時之後才走出這家公司。
隨著電梯門關閉,影壁牆上的taskpharmacompany燙金銘牌一點點消失在視野中。