第3章 血液病?
第3章血液病?
【血液之殤劇情模擬結束。】
【完成度:5%。】
【獎勵:無。】
【評價:拙劣的急救。】
【本次模擬未完成,也未達成結局。】
【當前能量值:2點】
張揚有些摸不著頭腦地看向結算字幕,怎麼就結束了?
沒一會他反應過來,剛才自己剛發現患者陷入昏迷就結束了,難道是不能讓患者陷入昏迷?可是怎麼才能讓患者不陷入昏迷呢?張揚思索著,很快目光落在了結算字幕上,注意到了評價一欄。
拙劣的急救?
難道說……
是自己的急救方式導致了患者陷入昏迷?他仔細回憶起來。
首先,在接觸患者之前肯定是沒問題的。
而到達患者家裡后,確認患者意識清醒,自己便急忙安排擔架將患者抬下樓,然後轉移到了救護車裡。
整個過程非常順利,沒什麼問題。
似乎……
沒有什麼不對的地方啊?張揚不得其解,只好再次更詳細的回憶整個流程。
「首先,第一次詢問患者的時候,可以確定患者雖然比較虛弱,但意識還是很清醒,能做出有效回應……」
「隨後自己便將患者從7樓抬下,大約三分鐘後轉移到了救護車上,然後……」
嗯?張揚神色一怔,忽然意識到不對!三分鐘,從七樓到一樓,再轉移到救護車上,而且還是抬著一名患者,這速度是不是太快了?
沒錯!
他反應過來了。
患者主要癥狀是頭痛,雖然引起頭痛的病症有很多,但毫無疑問,腦部疾病是最大的可能!
而有急救經驗的人都知道,腦部疾病是切忌不能大幅度顛簸的,因為一旦晃動劇烈,極有可能造成病情加重甚至腦出血昏迷!
可剛才抬著患者從7樓到1樓,自己只想著快一點,根本沒有想到擔架顛簸的問題!也就是說,
患者大概率是腦部疾病,是剛才自己不當的轉移方式導致了患者腦部出血,最終陷入昏迷!張揚徹底明朗了。
那麼正確的做法就是不要刻意追求速度,盡量平穩的將患者抬下樓。
只要不造成劇烈晃動,患者病情就不會加重,也不會陷入昏迷,模擬也不會結束。
對!就是這樣!
想到這裡,張揚有些激動,決定再次進入模擬。
仍舊是明亮的急診大廳,仍舊是濃烈的雙氧水味道,但這一次看著走過來的楊師傅,他沒有驚訝,反倒笑著開口道:
「楊師,謝謝你的冰紅茶,1L確實更有性價比。」
楊師傅愣了愣,然後也笑著將冰紅茶放在了服務台上。
沒一會,對講機里傳來熟悉的呼叫聲,他輕車熟路,很快來到了患者家裡。
還是一樣的流程,確認患者精神狀態清醒后,他便將患者固定在擔架上準備送回醫院。
只是這一次他不再追求速度,而是不停提醒兩名擔架員下樓時慢一點,盡量保持平穩,不要對患者造成二次傷害。
這樣的方式果然有效。
五分鐘后,三人抬著患者轉移到了救護車上,直到救護車開始返航,患者依然神智清醒,模擬也沒有中斷。
張揚終於鬆了口氣。
接下來回程的路途只有十分鐘,只要患者一直保持現在的狀態,那麼應該就能完成任務了。
救護車疾馳著,丁詩詩也有條不紊的監控著患者的狀況,隨著駛過紅綠燈路口,距離醫院大概就剩最後兩三分鐘的路程。
「勝利就在眼前……」
可話音剛落,一直觀察著患者的丁詩詩忽然轉頭,急道:
「張醫生,情況有些不對,患者好像陷入昏迷。」
張揚心裡猛地一緊,一下從座位上站了起來。
一看,糟糕!
患者的情況和上次一模一樣!「怎麼還是昏迷了!」
張揚頓感始料不及。
經過上一次的模擬,他一直以為是自己下樓時的劇烈晃動導致了患者出血陷入昏迷。
可這次這麼小心竟然還是出現了同樣的癥狀,還是陷入了昏迷?!
難道,導致昏迷的主因並不是自己?那是什麼?張揚額頭上沁出陣陣汗珠,腦海飛快運轉。
難道是患者在家時就已經腦出血?只是因為當時出血量少還能暫時保持清醒?
有可能!可他還是很不解。
患者只有二十歲的年紀,並不是腦出血的高危人群,正常來說,不可能腦出血的啊!
除非……
他眼神一緊,除非,
先天性高血壓?!
他急道:
「血壓多少?」
「剛才量過了,有點低,現在正在重新測量,出來了,高壓76,低壓48。」
「怎麼這麼低!」
張揚怔住了,難以置信。
一般來說,腦出血大部分原因都是因為高血壓造成顱內高壓引發腦出血。
可現在!眼前的患者不僅不是高血壓,反而是低血壓!低血壓引發腦出血?
這不對啊!
「張醫生,現在怎麼處置?」
就在這時,一旁的丁詩詩著急地問道。
張揚頓時汗流浹背,他現在連患者的發病原因都不知道,他能有什麼好辦法?
好在眼下僅剩兩分鐘的路程,趕緊穩住心神:「馬上就要到醫院了,先扎針,先掛上生理鹽水再說!」
「好!」
丁詩詩急忙拿出壓脈帶勒緊患者手腕,準備進行靜脈注射。
尋找血管,消毒,
張揚目光根本不敢離開患者,就在這時,隨著丁詩詩抬起患者手臂,他忽然注意到患者手背上有一大團淤青,淤青旁邊,還伴隨大量的紅點。
「等等……」
張揚雙眼一怔,這是什麼?!
這是皮下出血?!作為北風葯業二級研究員,近一年他一直在仿製一款名為「艾曲波帕」的藥品。
這是一款由英國葛蘭素史克公司研發,主要用於治療血液病的藥物。
當初仿製的時候出於工作需要,他認真了解過各種血液病的臨床癥狀,其中皮下出血就是血液病里最為顯著的特徵。
他一下反應過來,難道患者有某種血液病?!血液病是什麼?!
簡單的說,血液病就是人體的紅細胞、白細胞等造血功能出現異常。
比如正常人一個單位的血液中有100個紅細胞和白細胞,而血液病患者可能只有10個甚至幾個!這就導致了其凝血因子很差,極其容易血管壁破裂引發皮下出血,形成淤青。
除此以外,由於血小板、紅細胞的減少,絕大多數血液病人都患有嚴重貧血,而貧血,則會引起低血壓……
低血壓!想到這裡,
張揚猛地一驚,恍然大悟,剛才諸多矛盾的地方此刻全都清晰地串聯起來。
沒錯!
患者20歲的年紀確實不是腦出血的高危人群!患者的低血壓也確實不是腦出血的典型癥狀!但是!
血液病是啊!
低血壓、顱內出血可都是血液病常見的臨床癥狀!再聯想到這次的模擬叫做血液之殤……也就是說,患者極大可能是一名血液病病人?!真正引發其腦出血的主因也不是腦部疾病,而是某種血液病?!白血病?!
張揚大口呼吸了幾口空氣,恰好這時救護車也及時抵達醫院。
他趕緊推著擔架飛快跑進急診室,不等急診科接診同事詢問,急忙說道:
「患者腦出血,已經陷入昏迷。」
「而且我判斷,有可能是因為血液病導致的顱內出血!」
「血液病?」
接手的醫生微微一愣,然後疑惑的問道:「你怎麼判斷的?」
「患者手背有明顯的皮下出血,這是典型的血液病臨床癥狀。」
急診醫生拿起患者手掌看了一眼,然後又放了回去:「皮下出血可不僅僅是血液病的癥狀,還有很多原因都可能導致出血。」
「不過你的建議我記下了,你先去休息一下吧。」
張揚愣了一下還想再說什麼,但最終還是點點頭走出了急診室。
片刻后,畫面變得模糊,他再次回到虛空之中。
(本章完)