第4410章:　肺癰

千金堂大藥房總部。

葉晨是第一次來這裡。

而今天，葉晨將在這裡見那些坐堂醫生。

一周前，葉晨在華夏中醫藥大學見了他們，讓他們考慮清楚，是否願意離開華夏中醫藥大學附屬醫院加入到千金堂大藥房成為坐堂醫生。

當時，這些醫生都說願意的。

現在一周過去后，他們考慮得更加清楚，那就是加入千金堂大藥房更有前途。

這裡十七位老中醫。

中醫內科五位，中醫外科五位，中醫婦科三位，中醫兒科兩位，中醫五官科一位，中醫針灸科一位。

本來按照葉晨和高美琳的想法，是先找十位坐堂醫生，如今多了七位，而且，這七位都說非常樂意加入到千金堂大藥房的。

「你們確定真的要加入千金堂大藥房？」葉晨看向他們問道。

「是的，葉醫生。」

「那這樣，關於你們的薪酬和待遇，你們和高小姐親自談，確認沒問題，簽下入職書，半個月後，千金堂大藥房就正式營業。」

葉晨把這些醫生交給高美琳，沒有再留下來。

。。。

葉晨離開這裡。

在開車來到附屬醫院。

這幾天，葉晨沒有來附屬醫院，主要還是因為女兒那位幼兒園老師柳芷的情況。

柳芷一直留在別墅那裡，是伊莉莎在幫忙看著。

不過，葉晨開的藥方下去，對於柳老師這種情況，可以起到很不錯的效果。

現在葉晨剛剛來到附屬醫院。

還是先去廖老的副院長辦公室。

在來到副院長辦公室門口外，敲門進去，廖老看著葉晨問道：「你小子這些天去哪了？」

「廖老，我給一個女患者治療。」

葉晨說的是突發性精神發作以及嚴重失眠障礙的女患者。

除此之外，實際上，葉晨一直都有和徐文文相處，徐文文都不願意讓他離開了。

「精神病？」

「算是吧，她這種情況比較特殊，也幸好發現自己情況不對勁找到我，否則，還不知道會是怎麼樣？」

因為對方這種情況，如果是在外面發展，可能什麼都不清楚的情況下，很容易出現很多事。

廖老點點頭。

葉晨坐下來后。

「還有千金堂大藥房的坐堂醫生，今天已經確定了。」

這千金堂大藥房，廖老也是很清楚，是高美琳重新創業成立的實體藥店。

兩人在那喝茶。

過了差不多半個小時。

廖老桌面上的座機電話響起。

「嗯，我知道了。」

廖老掛掉電話。

「一位患者，情況比較嚴重，讓我去看看。」

廖老起來，也就把葉晨叫上。

在來到中醫內科病房那邊。

此時，中醫內科的病房，一位四十多歲的男子躺在病床上。

當廖老和葉晨剛剛來到門口外，一位主任醫師已經在等著。

「廖老，葉醫生，患者在裡面。」

在對方剛剛推開病房的門。

葉晨還沒有進去，他就非常敏感地嗅到一股膿臭味。

這膿臭味肯定是裡面病房上那位患者散發出來的。

最關鍵，這一股膿臭味是身體裡面，然後通過呼吸等排出到外面的，這種情況下，葉晨不用看，他都已經知道這個患者的情況非常嚴重。

「廖老，葉醫生，患者姓劉，45歲，出現發高燒，咳嗽，吐粘濃痰，有臭味，胸部疼痛，呼吸急促，口渴等癥狀。」主任醫師給廖老和葉晨介紹。

其實，剛才葉晨在門口聞到那股味道，他就知道是怎麼回事了。

這在中醫上屬於肺癰。

西醫上則是屬於肺腫濃。

肺癰，是指由於熱毒瘀結於肺，以致肺葉生瘡，肉敗血腐，形成膿瘍，以發熱，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭濁痰，甚則咯吐膿血痰為主要臨床表現的一種病證

肺癰屬內癰之一，是內科較為常見的疾病。

本病由感受外邪，內犯於肺，或痰熱素盛，蒸灼肺臟，以致熱壅血瘀，蘊釀成癰，血敗肉腐化膿。

熱毒瘀結，血敗肉腐成癰所引起的肺癰癥狀，如發熱，咳嗽、胸痛，咯吐腥臭濁痰，甚則膿血痰等，是肺癰的臨床表現特徵。

本病發病多急，常突然出現惡寒或寒戰，高熱，午後熱甚，咳嗽胸痛，咯吐黏濁痰，經過旬日左右，痰量增多，咳痰如膿，有腥臭味，或膿血相兼，甚則咯血量多，隨著膿血的大量排出，身熱下降，癥狀減輕，病情有所好轉，經數周逐漸恢復。

如膿毒不凈，持續咳嗽，咯吐膿血臭痰，低燒，出汗，形體消瘦者，則可轉入慢性。舌紅，苔黃或黃膩，脈滑數或實。恢復階段，多見氣陰兩虛，故舌質紅或淡紅，脈細或細數無力為多見。

西醫上，肺膿腫是由於多種病因所引起的肺組織化膿性病變。

早期為化膿性炎症，繼而壞死形成膿腫。

多發生於壯年，男多於女。根據發病原因有經氣管感染、血源性感染和多發膿腫及肺癌等堵塞所致的感染。

肺膿腫也可以根據相關的病原進行歸類，如葡萄球菌性、厭氧菌性或麴黴菌性肺膿腫。自抗生素廣泛應用以來，肺膿腫的發生率已大為減少。

但是，無論中西醫，患者出現肺腫濃的情況，說明情況已經很嚴重了。

廖老先去看看患者的情況。

看完后，葉晨看了對方的舌象和脈象，他已經清楚這位患者的情況。

「廖老，患者屬於外感風溫病毒，病邪集結在肺，損傷血脈，血受熱灼而發生肉腐變成癰膿。治法：清熱解毒，祛痰排膿。我準備開一副清熱排膿湯。」

處方：冬瓜子30克，銀花30克，公英30克，生薏米30克，鮮蘆根60克，桔梗10克，丹皮10克，枳實10克，葶藶子10克，川貝10克，桃仁10克，蘇子10克

，黃芩15克。水煎服，每日一劑，分兩次服。

「治療肺癰應首先辨清虛實，一般以突然高熱，咳嗽痰粘有臭味，胸痛，舌質紅苔黃，脈滑數有力，屬於實證，即以清肺熱解毒排膿為主，藥量宜大，如因循守量，必致陽亢無制，陰更耗竭。治療要在未成膿之時見效較速，若已成膿必須治以活血排膿，清熱解毒，方能保全肺氣與**，從而得到痊癒。酒客成癖者患之予后往往不佳，若見氣喘，音啞，膿血惡臭，爪甲青紫等證，已為肺葉腐敗之徵，則凶多吉少。」

「清熱排膿湯」中之銀花、公英、鮮蘆根、黃芩等清肺熱解毒；冬瓜子、丹皮、枳實、桔梗、薏米、川貝等清肺熱而排膿；桃仁活血化瘀；葶藶子、蘇子等降氣泄肺。