第10章 房地產商人的出血部位不在腹腔?
我們的醫護人員真地是很麻利，在我們的這個特殊病人推過來的路程中，這個手術間已經做好了各項準備，所有人員都已各就各位，都在凝神靜氣等待我這個主刀大夫的到來，此時病人上半身已都被潔白的手術巾覆蓋，鼓鼓的肚皮上已經被消毒液染成黃燦燦一片，也不知道肚皮裡邊是民脂民膏還是喪失的血液，下身的毛已被剔得精光，這個平日里對可憐百姓一毛不拔的商人卻在這裡被徹底拔光，如果他「泉」下有知，不知道會做何感想。麻醉科大夫已經給這個病人完成了椎管內阻滯麻醉，就等待著接下來對我進行全力配合了。我面帶微笑，從容上陣，我的住院醫師王征也已洗完手跟來做我的助手。我一入位，早已站好位的手術室護士們的手一齊行動，非常默契地形成一條流水線，我需要的手術器械有條不紊地被遞到了我的面前。
所謂的開腹探查，其實很簡單，就是打開腹腔，將腹腔里所有容易出血的器官巡視一遍，直到將出血的部位找到，然後將其縫合修補，再用生理鹽水清洗腹腔，必要的時候加些抗生素，最後關腹縫合，整個過程對我來說，簡直就是輕車熟路，實際上當我一開始判斷這個病人為失血性休克的時候，我就對著這具赤(裸的軀體怡然自得的想，你怎麼跑到我的病床上來玩了，呦，還不能說話，那好吧，再過那麼三五個小時，我就能讓你告訴我這到底是怎麼回事了！由此可見，我對自己的醫術有多麼強烈的自信，又或者說對於挽救回這個病人的生命，我是多麼胸有成竹，如果不是知道他是房地產商人，我整個過程中都會是談笑風生、氣定神閑的。然而，我現在再也笑不出來了，心跳再也不是那麼平靜了，不是因為他是房地產商人，而是，因為，此時我已經探遍了他腹腔所有的器官，肝、膽、胰、脾、胃、十二指腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、回盲腸、闌尾、小腸、各種腸系膜，連不屬於我管轄範圍的腎、輸尿管、膀胱，我都忍不住好奇去探看了一番，但是，任何一個地方都是完好無損的，根據我的臨床經驗，這個病人肯定是失血性休克，而且我當時想也沒想就斷定出血部位在腹腔，我在一年的急救生涯中，還從來沒有判斷失誤過，難道出血部位在胸腔？
天啦，這要判斷失誤了，先不說在這麼多同事面前丟人現眼，光想想以後這個病人家屬找我來鬧醫療糾紛就能讓我不寒而慄了，這個擁有這個城市三分之一財富的家族，就那麼輕輕一跺腳，還不將我這麼個普通的普通外科主治醫師象螞蟻一樣蹂躪在腳下。汗，額頭上開始往外淌汗，訓練有素的護士很有眼色，互相之間一交換眼神，離我最近的一個護士就拿著一塊干毛巾抬手給我擦汗。我的助手王征也開始用疑問的眼神看我了，過了一會還問：「李老師，這個病人是失血病人嗎？」我用毋庸置疑的語氣回答：「絕對是的！」，這個該死的王征，真是哪壺不開提哪壺，又接著問：「那能肯定是腹腔臟器出血嗎？」，我啞口無言，如果不是口罩掩飾了我的尷尬，那呈現在眾人面前的一定是個柿子餅。我在極度心虛的情形下，甚至垂死掙扎地跑到這個中年男子的盆腔里去找子宮，我寧願自己判錯了性別也不願意自己判錯了出血部位，這就是醫生的尊嚴，也就是說我寧願承認自己是個弱智也不願意承認自己是個不合格的醫生，這就是我此時的心理想法，再說，我也還沒對任何人說過這是個男人嘛，呵呵！然而，我終究不是個弱智，這個房地產商人終歸沒有子宮！我不得不在心裡嘆一口氣，面部的肌肉生硬地扯了下，放棄了面子，對王征下令：「去請胸外科和心臟外科會診！」，王征似乎早有此想法，聞言迅速離開。
醫生分工很細，脫離了我管轄的範圍，我是不敢隨意亂動的，不是因為我不了解那裡的解剖結構而不敢，只要不是太專業的問題，我想我一般也能處理。我主要是怕吃醫療糾紛，這一年的行醫生涯中，我見多了我的同事們深陷醫療糾紛而苦苦掙扎的痛苦模樣，雖然我自己還沒有被捲入過，但常在河邊走，哪能不濕鞋，哪怕我技術水平再高超也不可避免，而且他們說，技術水平越高的醫生，手底下死去的亡魂越多，這是很有道理的，一方面治死病人越多，經驗才會越豐富，技術水平才會越高，另一方面，技術水平越高，求治的病人就會越多，那麼治死的病人相對也就要增多了。我現在倒還不是忌憚這些，因為只要自己的診治過程嚴格按照醫學標準和診療規範在進行，病人治死就治死了，家屬要鬧也就鬧了，這是沒有辦法的事情，醫學就是這麼充滿著風險和不確定因素，只要自己能做到問心無愧就行了。我現在忌憚的是，這個病人擺明是個失血病人，既然我判斷失誤，出血部位不在腹腔，那十有**就在胸腔了，這個病人多出一分鐘血，風險就會增多一點，死亡就離他近一點，按理說，我應該迅速打開胸腔，找到出血部位，進行修補縫合，挽回病人的生命，這樣我就能減輕一些誤判出血部位的責任，但是我想到的是萬一打開他胸腔，最終也未能挽回他生命，到時候家屬糾纏起來，我就是兩大罪狀了：一，誤診，出血部位判斷錯誤；二，非法行醫，作為一個普通外科醫生竟然去干胸外科醫生的事。那我真地是吃不了兜著走了。沒有辦法，所以我只能冒病人增加死亡概率的風險而不願意冒非法行醫的風險，請大家要理解我，因為面前只不過是一個病人而已，如果我將來被吊銷了執業醫師執照，那就將有多少病人得不到我這麼高水平醫術的診治啊？而且，誰叫他還是個房地產商人呢？嘿嘿！