第六章 心臟驟停
「鄭博士,李峰醫生剛剛打電話過來,他在路上出了交通意外,趕不過來了。你看今天的手術要不要推遲?」手術室護士劉曉蓉走到鄭婧瑩辦公室說道。
李峰第一助手,輔助鄭婧瑩進行了多台手術,配合得比較熟了。換一個人可能還要適應一段時間。
「病人已經等了好幾天。還是照原計劃進行吧。那個新來的實習生過來了沒有?」鄭婧瑩說道。
「已經在手術室外面等了。」劉曉蓉說道。
「他待會要進手術室觀摩,你給他準備好手術服。」鄭婧瑩說道。
「已經準備好了。是不是讓範文博醫生接替李峰的位置?」劉曉蓉問道。
「就這樣,你趕緊去準備通知病人吧。」鄭婧瑩說道。
手術的事情跟華生沒有太大的關係,當然也不是一點關係都沒有,估計手術記錄會由華生來寫,一般這樣的事情,都是由實習生來乾的,指導老師只需要簽個字確認一下就行了。所以,在來之前,華生早就準備了外科手術的記錄範文,框架是現成的,只要將內容填進去就行了。
雖然只是進行觀摩,華生依然是既興奮又緊張。倒是作為主刀的鄭婧瑩表現得十分的沉穩。
病人的病例已經拿到了華生的手中,華生自然仔細地看了一遍。
李愛琳:女。50歲。患者一曰前上廁所時突然暈倒,短時間后自醒,后感頭昏,四肢無力,心前區不適,當晚出現噁心嘔吐。
體檢:T37℃,脈搏56次/min,血壓BP130/75mmHg。急姓痛苦病容,鞏膜無黃染。心肺查體未發現明顯異常。腹軟稍脹,莫菲氏症(+);B超檢查示膽囊炎,膽囊結石。
臨床擬診急姓膽囊炎,膽囊結石,患者入院后不願手術,故給予消炎治療,癥狀無減輕,右上腹痛加劇,於第二曰行腹部X線檢查,示右上腹有7*8cm大小環形線狀透亮影,其內見氣液平,輪廓與位置與膽囊相符;CT檢查提示:膽囊壁局部組織間氣腫,膽囊內高密度影,診斷為氣腫型膽囊炎,膽囊結石帶排(膽囊內密度較高)。患者家屬同意進行膽囊切除術。
病例上能夠看到的東西不多,連病人的身體狀況也沒有標明。華生抓了抓腦袋。知道還有一些檢測結果沒有包含在這份病例中。畢竟這只是人家給像自己這樣的實習生看的。主要的目的怕不是讓自己去清楚患者的情況,而是懂得病例基本格式。將來寫病例的時候能夠用得上。
華生正在看病例的時候,走廊上傳來一陣有節奏的腳步聲,抬頭一看,鄭婧瑩已經走了過來。
「鄭老師。」華生連忙站了起來。
鄭婧瑩走過來只是微微向華生點了下頭,「去更衣室換衣服,等一下進手術室觀摩。」
鄭婧瑩的語氣一如既往的冷冰冰。
華生感覺到全身彷彿掉入一個冰窟一般。
劉曉蓉倒是很熱情,「同學,跟我走,我把手術服給你。」
華生看了一眼劉曉蓉胸前的工作牌,笑了笑,「麻煩你,劉老師。」
「我可不敢當你老師。你叫我學姐吧。我也是東海醫科大學畢業的,高護專業。」劉曉蓉笑道。
「那太好了,劉學姐。」華生笑道。
劉曉蓉的容貌雖然跟鄭婧瑩比起來差了很多,但是人家卻很溫暖。不像鄭大美女,冰山一座。
華生心道,要是在二者中間選一個當老婆的話,寧願選姿色一般的劉曉蓉。娶鄭婧瑩那樣的美女當老婆只怕要短壽幾十年。
「別愣著了,趕緊換衣服。」劉曉蓉將一套外科手術服遞到華生手中。
「哎。」華生應了一聲。
不過這穿手術服也是有講究的,尤其是主刀與助手穿的手術服要求很是嚴格,穿服裝的時候,一般還需要護士在一邊幫助。
華生雖然在學校里也見識過模擬手術室,但是真正現場觀摩手術艹作,這還是第一次。心裡還是有些激動的。
病人已經躺在了手術台上,有些肥胖,肚子鼓鼓地,像個孕婦一般。這個時候,麻醉師已經將病人麻醉,進行的是全麻。病人躺在手術台上,彷彿睡過去一般。
鄭婧瑩走路很是雷厲風行,沒一會便從更衣室里走了出來,一身綠色的手術服讓鄭婧瑩白皙的面容如同綠樹叢中的一朵潔白的雪蓮花。美麗而冷艷。
華生有些不太喜歡這手術服帽子的顏色,綠色的帽子戴在頭上,總感覺壓力很大。是不是正是這個原因,總是讓醫院的男女關係有些亂。
華生由於是第一天進入醫院,所以手術前準備一無所知,而且還是第一次見患者。
由於患者身體過於肥胖,如果採用一般的開腹手術的話,創口自然會比較大,恢復起來也比較困難。
鄭婧瑩準備用腹腔鏡技術來對患者的膽囊進行摘除。這樣可以對患者的身體造成比較小的創傷。
腹腔鏡技術也不是什麼新鮮事務了,對於鄭婧瑩這樣的年輕醫生來說,自然不在話下。整個手術過程只用了三十分鐘就完成了手術。
華生觀看的過程也很是感嘆,這女人冷是冷了一點,手上的技術還真是過得硬啊。難怪這麼年輕就能夠成為附一外科的主刀。雖說是國外著名大學的醫學博士,沒有過硬的技術,也是很難在附一醫院站住腳的。
但是就在器械護士清點完器械,眾人準備出手術室的時候,卻出問題了。病人的心跳驟停。
眾人全慌了,鄭婧瑩卻很冷靜,對病人快速進行了檢查,然後立即吩咐。
「加大輸氧。靜脈給腎上腺素1mg,靜注。」
但是依然沒有效果,患者的面色卻慢慢開始變得青紫。
由於病人剛剛進行了手術,自然不能採用按壓的方式來進行心臟復甦。
華生抬頭看了鄭婧瑩一眼,發現那張美麗的臉上,眉頭緊蹙,布滿了擔憂之色。
「怎麼做的麻醉?」鄭婧瑩瞪了麻醉師朱俊橙一眼。
「患者有些肥胖。我適當加大了用量。」朱俊橙小聲地說道。
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