第295章 中毒性表皮壞死鬆懈症
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來到了食堂的劉半夏也是美滋滋的,他手下的實習生們還沒吃完飯呢,他就直接將這個好消息給宣布了一下。
真的沒想到會提前這麼多,還以為得延期到9月中下旬呢。對於急診科的人們來講,這無異於一劑強心針,還是很給力的那種。
「總算是熬出頭了,等搬過去以後應該能輕鬆一些,我也能夠正常上班了。」周莉聽到這個消息后伸了個懶腰。
「總是上單一的班確實有些煎熬,不過你不擔心其餘科室的護士調過來以後會威脅到你的位置啊?」劉半夏好奇的問道。
「有啥好擔心的,反正我現在已經決定將我的重心傾斜到家庭方面來。讓我們家老王衝鋒陷陣吧,要不然我們這個家就該廢了。」周莉無所謂的說道。
「不過你對你老大可是真夠意思啊,給我打電話了,幫他參謀了一下。還差二十萬的首付款,咱們倆幫忙湊湊?」
「莉姐,你家還有閑錢啊?」劉半夏好奇的問道。
「廢話,反正都已經決定貸款了,不得留點壓腰錢?你能拿出多少,剩下的我給補上。反正小石頭也能還上,又不是借了就沒了。」周莉說道。
「我出八萬吧。」劉半夏斬釘截鐵的說道。
「哇塞,守田啊,你讓人刮目相看啊。這倆月賺了這麼多?」周莉比他還吃驚。
「我自己當然沒有那麼多啊,跟朋友再串倆錢唄。要是許院長那邊給力,幫我再張羅幾台手術,也就差不多了。」劉半夏苦笑著說道。
周莉點了點頭,「行,這是你的心思,你自己說了算。這是按照目前的情況,到時候再給些優惠就不至於差那麼多了。」
在這一點上她也不會堅持,這是劉半夏跟石磊之間的情分。而且對於現在的劉半夏來講,幾萬塊錢也真的不是什麼事。
現在也沒有患者,急診科的人們都在討論即將搬家的事情。劉半夏也沒有干涉,畢竟這是真正的好消息。
等真正搬過去以後,急診科就算是真正從其餘科室中獨立出來了,成為財務單獨核算的急救中心。
醫護人員的工資上也會有相應體現,至於說將來是盈利還是虧得血本無歸,就得看急救中心的運營情況。
醫院的口碑可不是一天兩天就能夠樹立起來的,二院在濱海市有些名氣不假,但是急救中心這一塊的業務就屬於特殊範疇。
120急救中心那邊在分配患者的時候,也不可能一下子就給傾斜太多。還是要考量一下接診能力,醫學水平。
「你們都是這麼辦事的么,我明明已經知道自己是憩室炎,以前也是在你們醫院看的,為什麼還要檢查?」
這時候在內科診室那邊傳來了叫喊聲,給劉半夏都嚇了一跳,趕忙跑了過去。
「您病歷上確實有診斷,可是那都是以前的診斷。距離現在已經有一個月的時間了,您想開藥,我們必須要進行檢查。」王歡的聲音傳了出來。
「王醫生,怎麼回事?」劉半夏趕忙走了進去。
「憩室炎,不想做任何檢查,只想開甲硝唑。」王歡無奈的說道。
「您好,您有什麼事情可以跟我說。」劉半夏沖著王歡點了點頭,然後看向了患者。
這也是很難纏的一種患者,並不是說拿著病歷來看病不好,這樣其實才是最佳的選擇。但是拿著病歷看病就按照病歷上的病來治,那就不行了。
過往病例只能作為醫生診斷時的一個參考,不能作為這次接診的診斷依據。不管什麼病症,即便是一些可以反覆發作的病症,你隔了一段時間裡來就診,都需要重新檢查。
但是有些患者不理解,只是將醫生當成了工具人,為得就是給開處方葯。
其實類似甲硝唑這種抗生素葯,在有些藥店管理的也不是那麼嚴格。但是在醫院來講,每一位醫生都得為自己的處方負責,開出去就是責任。
「你是領導?怎麼沒有看過你,你們秦主任呢?你可以給他打個電話。要不然我打?」患者看向了劉半夏。
「您可能還不清楚,秦主任已經退休了。如果您執意要打,也是可以的。」劉半夏語氣平淡的說道。
怪不得這位患者這麼有底氣,合著跟老秦還有些關係。
患者看了他一眼,把電話掏了出來,應該是撥給了秦海。
「王哥,別往心裡去啊。」劉半夏說道。
「哈哈,我啥場面沒經歷過?這點事哪裡會放在心上。」王歡笑著說道。
「就是不知道秦海怎麼沒建議他做手術,半年內三次發作,這樣的憩室炎可不是藥物控制就可以的,省錢也不能這麼省法。」
劉半夏點了點頭,很認可王歡的話。
憩室炎的患者他也診斷過,就是沈菲菲嘛。她也是反覆發作,最後直接給切去了,現在就很健康。
跟闌尾炎的情況差不多,慢性闌尾炎在經歷過反覆發作以後,就可能會化膿、穿孔、壞死,威脅到生命。
憩室炎也是如此,半年內發作三次,已經夠頻繁的了。
「現在看個病咋就這麼麻煩呢。得做什麼檢查啊?是不是還得抽血、X光、腸鏡啊?」這時候患者也掛斷了電話。
「如果您沒有別的癥狀,跟病歷上的癥狀相符,我們確實是要做這些檢查。」劉半夏說道。
「腸鏡能看清楚憩室的情況,X光能夠看到是否與別的器官出現粘連、瘺道。其實我個人的建議來講,您也經常被憩室炎折磨,還不如直接做手術呢。」
「手術切除的腸管也不會很長,恢復后也不會對您的生活造成任何影響。憩室炎的瘺道很多時候都會是跟膀胱產生的,判斷的標準就是氣尿、糞尿。」
「嘿嘿,你還別嚇唬我,我現在也沒有便血,還用挨那一刀?秦主任也說了,吃甲硝唑就行。」患者好笑的說道。
「跟老秦也認識好幾年了,雖然我不是醫生,可是我也懂一些。並不是說啥病手術都是最好的選擇,能吃藥不打針,能打針不輸液,何況是手術呢。」
「其實這次我都已經快好了,已經不怎麼疼了,家裡邊的甲硝唑吃沒了,就想鞏固一下。外邊藥店的葯有些都來路不明,你們醫院雖然得挂號,買葯多少能放心一些。」
劉半夏都有些無奈了,你說這位患者是個明白人吧?他還不是全都懂。你要說他啥都不懂呢,他還了解一些。
就這樣半懂半不懂的患者才難伺候,他會堅持自己的理解,不管你醫生說啥。
「先等一等。」
在護士過來給患者采血,擼起袖子后劉半夏喊了一句。
「你手臂上這些斑狀疹子多久了?」劉半夏問道。
「就是吃甲硝唑之後起來的,也沒大事兒。就是甲硝唑的副作用,蕁麻疹。但是甲硝唑管用,停葯就下去了。」患者無所謂的說道。
劉半夏皺了皺眉,「這些疹子有什麼感覺么?」
「沒有啊,剛起的時候有些癢,不搭理它不沾水,它也就沒什麼事情了。頂多是有一點燒的感覺,那也比憩室炎疼起來舒服多了。」患者說道。
劉半夏的心情卻沒有放鬆,這絕對不是蕁麻疹。
蕁麻疹是水腫型團塊,癢起來可不是說你控制不撓就能控制住的。這搞不好就是服用甲硝唑之後引起的藥物不良反應,可不像什麼正常現象。
這時候王歡也仔細查看了一下患者的斑狀疹,然後又將病歷給拿了起來,仔細查看。
「你前兩次發病的間隔並不是很長,為什麼這次隔了將近三個多月才複發呢?你不會是在家裡複發后就自行服藥了吧?還吃過別的葯么?」看過之後王歡問道。
這次患者倒是沒有隱瞞,很是爽快的點了點頭,「要不然這次也不用過來了,家裡的甲硝唑吃完了嘛。而且也就是這兩次起了疹子,上次停葯就下去了。」
劉半夏和王歡忽視了一眼,心中都有了一種很不好的預感。
「您身上別的地方還有疹子么?」稍稍猶豫了一下后劉半夏問道。
「別的地方?胸口和大腿上有幾塊。不是,你們不是得拍片和做腸鏡么,管這個幹什麼?」患者皺眉問道。
「還是讓我們先看看吧,這個可不是蕁麻疹。」劉半夏說道。
患者詫異的看了他一眼,不過還是將襯衫解開,將背心給撩了起來。
看清了他胸口的樣子后,劉半夏和王歡的心都咯噔了一下子。
「誒?這次怎麼還有了水泡呢?我也沒沾水、也沒撓它啊?」看著自己胸口的樣子,患者忍不住說了一句。
劉半夏戴上了手套,用鑷子夾起一枚碘伏棉球,在患者胸口處的水泡邊緣稍稍用力擦了一下。
隨著棉球擦過,邊緣的皮,直接被擦下來一塊。
「中毒性皮膚壞死松解症。」
「中毒性皮膚壞死松解症?」
劉半夏和王歡異口同聲的喊了出來,只不過兩人的語氣略微有些不同,一個是肯定,一個是疑問。
患者有些蒙,好像發生了了不得的事情。而且看劉半夏和王歡臉上那緊張的表情,真的不像好事。
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