第296章 秦海要栽了

第296章 秦海要栽了

「魏醫生,通知手術室,需要緊急手術,你跟我一起上。」劉半夏一邊給患者清理破潰處一邊喊道。

「醫生,怎麼了?」患者忍著疼問道,都要做手術了,肯定不對勁。

「您得了中毒性表皮壞死鬆懈證,如果不趕緊入院治療,恐怕撐不過72小時。而且看您現在發病的程度,留給我們的時間不多了。」王歡說道。

「我們需要將壞死處組織清除,同時用藥物做相應調整與治療,您現在趕緊聯繫家人吧。不是開玩笑的,很嚴重。」

聽到王歡的話,患者被嚇到了,半天沒有反應過來。

「這種病的發展很迅速,現在雖然表現出來的是目前這幾個大泡所在的位置,其實周邊這些疹子都需要清除掉。」劉半夏一邊小心翼翼的給患者采血一邊說道。

「如果幸運的話,可能兩三次手術后就能夠將所有壞死組織都給清除掉。而且我們需要現在就處理,要不然可能就來不及了。」

「蘇文豪,連繫隔離病房。我們這裡有一位中毒性表皮壞死患者,手術后需要隔離處理。劉依清開靜脈通路,用丙種球蛋白和甲潑尼龍注射液滴注。」

劉半夏的聲音都失去了往日的鎮定,足以代表他心中的驚慌。

他不能夠在這個時候再去嚇患者,但是現在這個癥狀,他真的不知道還能不能將這位患者搶救過來。

因為中毒性表皮壞死鬆懈證發作的真的是太快了,而且死亡率還非常高。如果患者在剛出疹子的時候就來就診,幾率還能大一些。

能夠引起這種疾病的因素也有很多,但是這些因素都是藥物反應引起的。比如說磺胺類藥物、喹諾酮類、巴比妥類藥物等等。

他現在都不知道是不是就因為患者吃了甲硝唑,才引起了這樣的反應。因為在以往的病例中,甲硝唑類藥物也是能夠引起的。

不管因為什麼原因,現在都要以搶救患者的生命為主。

「醫生,你……你們不會是嚇唬我呢吧?不就是幾個水泡么?」患者問道。

「沒有必要嚇唬你啊,這個病屬於藥物反應,類似於藥物過敏。這麼解釋你就明白了吧?」劉半夏說道。

「可是我就吃甲硝唑了,也沒有吃別的葯,更沒有喝酒,我怎麼可能過敏呢?」患者很是不理解的問道。

「具體的病理原因在醫學上也是有些解釋不清的,但是過敏反應這種事,並不是說用某種葯一次不過敏,以後就都不過敏。」劉半夏說道。

「正常來講,發現不正常的狀況之後都需要跟主治醫師詢問一下。就算是有一些問題,也可以及時糾正。」

「你現在已經有了幾天癥狀了,我都不好確定清除后能不能幫你控制住病情。而且清除了壞死組織之後,你也只能呆在隔離病房中接受治療,以免受到外部細菌感染。」

「別耽擱了,聯繫你的家屬,讓他們趕緊過來。這個病的死亡率很高,超過了60%,要不然我們能這麼著急么。」

他沒有說的是,雖然現在看似紅斑和水泡並不是很多,但是皮膚已經鬆懈得一擦就掉了,就證明這個病症已經開始惡化。

雖然病症很緊急,卻又跟那些創傷患者需要搶救有些不同。

現在的患者神志清醒,就必須要他簽字才能手術。又因為這個病的死亡率很高,在講解的過程中就要將每一條都講清楚。

而患者呢?在他的家屬趕到了醫院之後,仍然沒有簽字。

劉半夏真的是將口水都說幹了,可是這位患者仍然選擇要跟秦海諮詢。可是打了半天電話,又拍照又發消息的,秦海都沒有回。

「你們是他的家屬,現在他才43歲,你們就真的要眼睜睜的放棄么?」劉半夏也急了。

「從做出診斷到現在已經過去了50多分鐘,每多耽擱一分鐘,對他的生命威脅都多一分。難道你們看著他身上的這些泡,就不覺得害怕么?」

「醫生,難道就不能用別的抗過敏葯么?」患者還是在堅持。

「呼……」劉半夏吐出一口氣,「如果你選擇放棄,那就是在放棄你本來就剩下得不多的生命。其實就算是做手術了,頂多也是半半的機會,我不管了。」

說完之後,劉半夏走出了內科診室。

他真的說不動了,就算是有培元合劑能夠讓他的體力恢復過來,也不能解決他嗓子發乾啊。

接下來就看魏遠和王歡的了,他是真的無能為力了。

這時候患者的手機響了起來,患者一看是秦海打來的,趕忙接通了電話,「秦主任……」

「趕緊做手術,不能耽擱,我這就趕到二院去。」

他剛說了一半,就被秦海打斷了說話。

「做、做,我做手術,醫生我做。」一看秦海都這麼說,患者是真的慌了。

「那就別等著了,趕緊去手術室吧。家人在這邊辦手續、交費,然後手術室外邊等著去。」劉半夏說道。

「王哥,因為現在還不清楚患者身上到底有多少塊,我只能跟魏哥一起上台,這邊你盯著點。莉姐,要是有需要急救的患者,提前給我們打電話,我們會馬上出來一個人。」

「你放心。」周莉用力的點了點頭。

現在已經顧不得那麼多了,即便急診室暫時沒有外科醫生也得先堅持一下。就像劉半夏說的那樣,遺漏了一處,都可能會給患者帶來新的危險。

「劉醫生,都等了這麼久,怎麼才過來啊?」看到劉半夏他們進來后麻醉醫生趙鳳問道。

「哎……,這不是才同意么。沒有高血壓和糖尿病史,但是是中毒性表皮壞死鬆懈症,稍後我跟魏醫生要仔細檢查每一個部位。」劉半夏嘆了口氣。

趙鳳點了點頭,這個病她也清楚得很啊,其實手術治療僅僅是最基礎的治療。能不能活下來,就看接下來的治療。

「胸口可見六塊壞死斑塊兒,左側手臂外側三塊。未見口腔粘膜、眼角粘膜異常。」劉半夏檢查過後說道。

「同意。半夏,你手快,處理胸口處,我處理手臂上的。」同樣檢查完的魏遠說道。

「就這樣,趙姐,開始麻醉吧。」劉半夏點了點頭。

這個手術其實真的是太簡單了,就是表皮壞死組織切除的過程。但是同樣需要搶時間,因為清創面積大,很容易發生感染。

而且這僅僅是第一次,在接下來的24小時內,可能還需要第二次、第三次。這還是在病症的發展允許的情況下,如果發展過於快速,最終的結果就是遍及全身。

劉半夏的速度很快,魏遠的手也不慢。兩人處理的時候同樣很仔細,在劉半夏處理完胸口的第五處斑塊后,魏遠已經處理完了手臂。

不過魏遠也沒有直接離開,而是給患者又仔細的檢查了一遍,看看有沒有新出現的斑塊。

現在的患者就屬於中毒性表皮壞死鬆懈症的發作期嘛,新的斑塊隨時可能會出現。

「應該是沒有了,你再檢查一遍吧。我先回急診科,以免有突髮狀況。」檢查過後魏遠說道。

「成,辛苦魏哥了。」劉半夏說道。

「劉醫生,你覺得這名患者的希望大么?」趙鳳問道。

「不好說,這個病的死亡率太高了。雖然發現得早能夠爭取一些機會,但是也不是那麼決定性的。」劉半夏說道。

「剛開始來的時候還不想讓做檢查呢,他還有憩室炎,先把這個處理瞭然后再管吧。趙姐,我處理好了,可以喚醒了。」

叮!清創完成

獲得經驗值20點,診斷學技能熟練度1點,換藥術技能熟練度5點

接診患者完成,獲得經驗值50點,診斷學技能熟練度30點

看著這個可憐巴巴的獎勵,劉半夏已經沒有半點想法了。別看這是很重的病症,都能夠危及生命,可是指征太明顯,所以給的獎勵就不多。

來到了外邊,不僅僅患者的家屬在,秦海也在。

劉半夏僅僅是看了他一眼,「清創已經完成,接下來會送到隔離病房,以免他受到感染。接下來的24小時至關重要,如果病症沒有新的變化,他就能挺過來。」

「秦主任,您能不能幫忙給醫院說說,讓他們用好葯?」患者的家屬看向了秦海。

秦海一臉的為難,因為他知道劉半夏說的是正確的。更知道這個病並沒有特效藥,現在延續的治療方法就是用丙種球蛋白和糖皮質激素聯合用藥,也就沒有好壞之分。

至於說電解質不平衡這一塊,可以做相應調節就好了。現在身上掛了好幾個輸液袋,劉半夏肯定也做了調整。

劉半夏沒有說什麼,讓護士給送走後,他也直接回到了急診科。

「半夏,秦海這回可能要貪官司了。」周莉湊到了他的身邊。

「我聽了一耳朵,好像沒來醫院那次,就是秦海指導用藥。然後患者說有些皮膚反應,秦海說沒事。」

劉半夏無奈的搖了搖頭,沒有開心也沒有失落,相反的,很平靜。

秦海應該也是好心,就是沒有太仔細。可是現在不管這名患者能否搶救過來,也得看他們家屬是什麼想法。這個事兒一告一個準啊,能不能牽連到醫院這個就說不準了。

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