第365章 兔熱病？
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昨天晚上在周家吃得很開心，劉半夏又是超水平發揮，自然就吃得很滿意。可是對於王曉燕來講，這就不是啥好事。
說好的回來以後接著烤肉吃嘛，吃倒是吃了，她和糖豆反倒成了主力。讓她給劉半夏和喬喬一頓數落，只是這倆人臉皮都很厚，一點都不在乎。
「超啊，昨天有收危重患者么？」換好了衣服后劉半夏問道。
「昨天倒是挺安穩的，有一場車禍，兩個心梗。車禍都是輕傷，心梗也搶救過來了。」王超說道。
「不過今年的流感很霸道，現在咱們這裡每天都有好多人來輸液，也不知道啥時候能回落一些。」
「今年的氣溫有些不正常，冷一天熱一天的。而且還不怎麼下雪，確實有些愁人。」劉半夏說道。
「還是得叮囑大傢伙注意個人的防護，戴口罩時間長了確實很不舒服，那也得戴著。尤其是這些經常跟患者解除的護士們，消毒工作一定要做好，以免造成交叉感染。」
「放心吧，大傢伙在這方面都很注意。你今天幾台手術？」王超問道。
「三台，兩台結腸造口，一台腹股溝疝修復。」劉半夏說道。
「沒啥事我就帶著他們上台了，剛翻了一下術前檢查結果，都挺好的。我爭取快點處理，然後能回來幫忙。」
「去吧、去吧，我要是有時間就跟你看一台結腸造口去，成不？」王超問道。
「行，你自己掌握時間。孩子們，開始幹活了。」劉半夏喊了一嗓子。
要是換在以前，許一諾他們這些實習生肯定是屁顛屁顛的，不過現在跟著劉半夏上台的次數多了，就不像以前那麼興奮。
不過也僅僅是沒有那麼興奮而已，對於劉半夏能夠帶他們上台的機會還是非常珍惜的。
因為跟劉半夏實習也這麼長時間了，哪怕在名義上還有別的指導醫生，他們六個差不多都是劉半夏在管。
按照這段時間實習的了解，只要能夠被劉半夏所認可了，在手術操作過程中就能夠有很多介入的機會。
這可是非常寶貴的，正常來講就像今天的造口手術也就是看的份。可是劉半夏不同，會給他們鍛煉的機會嘛，這就是難得的經驗。
劉半夏的手速很快，在二院里他上台的手術時間也是平均最短。可是就算是這樣，一上午的時間也只做了一台結腸造口和一台腹股溝疝修復。
下午的那台結腸造口有些複雜，也是因為患者有直腸癌，所以這就牽扯到了保肛的問題。能夠做的，還是要儘可能幫患者保住肛門。
「劉總，上午我接診了一位患者，情緒很不穩定，而且嗜睡，淋巴結有腫大。」王歡端著餐盤走了過來。
跟劉半夏一起吃飯的實習生們一下子就豎起了耳朵，最喜歡別人找劉半夏來會診嘛。這就跟解謎一樣，是非常有趣兒的。
「王哥，其實你應該等我吃完飯再說，剛下台。」劉半夏苦笑著說道。
「我就是卡著這個時間過來的，你吃你的，我說我的。」王歡說道。
「開始我以為可能有些抑鬱症的表現，血檢結果卻顯示血細胞沉降率升高，這個差不多就是有炎症了。而且患者也有發燒的狀況。」
「我們又懷疑可能是有腦部腫瘤，做了核磁，檢查結果卻是陰性。我們又懷疑是不是有寄生蟲，做了血液和腦脊液的檢查后也是陰性。」
聽著王歡的描述，劉半夏也來了興趣兒，「能夠排除嗜睡症么？」
王歡點了點頭，「能夠排除，而且嗜睡症的血檢結果也不是這樣的，目前我們還不知道引起發燒和炎症的主要原因是什麼。」
「每天得睡多久啊？」劉半夏隨口問道。
「不一定，據她丈夫說最少是要十四個小時，莫一天會更多，可能會達到十七八個小時。」王歡說道。
「而且還不像有些人是分段睡，睡就是一整段。睡醒后情緒就非常不好，有時候話說多了就會發脾氣。」
「我們現在考慮是不是伴癌綜合症，可是脊髓液的檢查又有些不符合。現在已經收入院了，吃完飯你看看去？」
劉半夏點了點頭，「行，不過別指望我啊。你們肯定也會診來著，這個病例還真挺有意思了。」
「對了，有沒有做糙皮病相關檢查啊？前些日子不也是遇到了一個這樣的患者么？雖然那位患者沒有這位這麼能睡。」
「也檢查了，他們的生活水平很不錯，在生活中也沒有任何壓力。孩子今年也考了一個比較不錯的大學，夫妻倆的收入也都很可以。」王歡說道。
劉半夏點了點頭，雖然還在吃飯，腦子裡也在思索著這個病例。真的有些棘手了，做了這麼多的儀器檢查竟然都沒有檢查出病因來。
這時候王歡的手機又響了起來，接通后他的表情也變得嚴肅起來，「好，我這就上去。」
「咋了？」劉半夏問道。
「這個飯你一會兒再吃吧，剛剛患者發作了短暫癲癇，恢復后又出現了幻覺。」王歡說道。
「成，先上去看著。苗瑞，讓周強幫咱們把飯留好。」說完之後劉半夏就跟著王歡往急救中心走。
飯還沒吃幾口呢，都倒掉就太可惜了。等回來接著吃唄，反正在醫院裡這也是常態。
「王老師，已經給患者注射了5毫克的氟哌啶醇，目前已經穩定下來。」周尚凱說道。
王歡點了點頭，將床頭上的病曆本遞給了劉半夏。
劉半夏仔細看了一下，患者四十一歲，相應的檢查結果也顯示得全部陰性。
「醫生，還能做別的檢查么？」患者的丈夫問道。
「在家裡還有沒有別的癥狀呢？您仔細回想一下。因為我們現在不方便詢問患者，即便是很微不足道的癥狀您也仔細想想。」劉半夏說道。
「比如說在患者最開始發病時的情緒上、身體上，患者情緒不穩定是在嗜睡之前，還是之後呢？」
「開始就是有些精神不好，偶爾會有一點點頭疼。後來覺就多了，夜裡睡、白天也睡，睡醒之後就無精打採的，脾氣也不好。」患者的丈夫說道。
「我們開始還以為中邪了，找了先生給看，折騰了兩天也沒有效果。這才來了醫院，現在睡的是越來越多了。」
「平時睡覺的時候都是這麼安穩么？不管是白天還是晚上？」劉半夏追問了一句。
「嗯……，一開始的時候晚上睡覺愛翻身。後來給我折騰得也沒有辦法了，我就搬別的屋住去了。」患者丈夫說道。
「一開始也真沒當回事，以為是感冒，吃了感冒藥不就是愛睡覺么。這些我也跟王醫生都說過了，再有的我也真想不起來。」
「她現在這個樣子，搞得我也是疲憊得不行。下班回家都得小心翼翼的，還怕吵醒她，吵醒了就得干仗。」
「您家裡養寵物了么？」劉半夏想了一下問道。
「養了，今年剛養的，養了一隻寵物貓。」患者的丈夫說道。
「開始她就很喜歡，每天都寶貝得不行。現在這個樣子，她連貓都不管了，貓也不敢上他跟前兒討賤去。」
「劉總，你是覺得這可能是因為寵物帶來的傳染病么？」王歡皺眉問道。
劉半夏搖了搖頭，「還有些不好確定啊，目前咱們只能從多方面來考慮。會不會是兔熱病？高熱和淋巴結腫大倒是吻合。」
「患者開始以為是感冒，應該也有被忽視掉的渾身酸痛癥狀。不過跟患者嗜睡的癥狀倒是有些不符，也只能是我們目前的一個猜測。」
「好，我這就安排做實驗室針對性檢查。嗯……，他們兩位都得做個檢查，用來互相驗證。」王歡點了點頭。
「真是傳染病么？」患者的丈夫有些擔憂的問道。
「這只是目前我們的一個猜測，現在您妻子的指征並不是很明確。所以我們也只能做排除法，稍後也給您檢查一下，只是簡單的血檢和皮膚試驗。」王歡解釋了一句。
患者丈夫看了一眼床上躺著的妻子，點了點頭。
「王哥，現在是不是可以先嘗試用鏈黴素？等待檢查結果的時間太長了。」劉半夏說道。
王歡點了點頭，「稍後給患者做個鏈黴素試敏，沒反應的話肌注500mg，看看效果。」
雖然說還有不符合的癥狀，目前來講兔熱病多少靠譜一些。而且鏈黴素對於微生物源菌的殺菌效果很好，目前也可以作為嘗試使用。
這個事情就算是先這樣了，有沒有效果也得看檢查結果和藥物使用后的效果。
到上邊折騰了一圈，劉半夏他們又回到餐廳接著吃飯。
「劉醫生，在想什麼？」晴科娃好奇地問道。
「還是剛剛的這個病例，總覺得還是有些不對勁的地方。尤其這個嗜睡的癥狀，還找不到合理的解釋。」劉半夏說道。
實習生們不知道該說啥好了，也確實是這麼個事。兔熱病他們知道啊，可從來都不會有嗜睡的癥狀。
不過其餘的癥狀也是真的很吻合，也可能是因為兔熱病引發的併發症，這也是說不準的。
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