第378章 術中高熱
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昨天晚上的這位甲減患者會在劉半夏的執業生涯中留下重重的一筆,醫生這個職業就是如此么。有時候做了對的事情沒幾天就忘記了,但是要是有了過失,就會記一輩子。
醫生不能出錯啊,出錯了關係到的就是患者的生命。
今天的劉半夏白天就沒什麼事情了,目前來講還沒有手術安排。能不能安生的在醫院過一天,還得看老天爺的安排。
「梁曉琳,你最近上的手術怎麼樣?」劉半夏問道。
「累唄,今天還會有一台。明天還要到骨科去見習,其實我就不應該跟著湊太多熱鬧。」梁曉琳說道。
「咱們這裡也就是晴科娃不需要湊太多熱鬧,剩下的有一個算一個,誰都不能少。」劉半夏說道。
「其實也沒啥,你不用給自己定那麼高的要求,能夠簡單處置骨折傷就行。最少比許一諾他們的等級要低一級,這個都是為了將來又大批創傷患者就診準備的。」
「劉老師,那些人在網上說的那麼過分,您真的一點都不生氣么?」許一諾湊了過來。
「你啊,就打聽這些八卦消息勁頭足。」劉半夏無奈的看了她一眼。
「其實我覺得應該調整一下,讓你跟王超去實習去。到時候你們就能夠把咱們二院的小道消息全給拿下,應該也不錯。」
「喊我幹啥?」剛剛吃完早餐回來的王超順嘴問道。
「沒啥,中午得請我們吃雞腿。」劉半夏一本正經的說道。
「為啥就我請啊?我也沒幹啥啊?」王超那叫一個愁啊。
「許一諾打算拜你為師,讓你多傳授一門絕藝。」劉半夏仍舊面不改色的忽悠著。
「小許啊,你放心,看上我啥手藝了直接說。沖著劉總的面子……,你們那麼看著我幹啥?」王超說了一半,說不下去了。
「守田逗你玩呢,讓你教許醫生研究小道消息。」周莉笑著說道。
王超幽怨的看了劉半夏一眼,「遇人不淑、交友不慎,我的大好青春就被劉總給禍害了。」
「我的天,聽得我雞皮疙瘩都起來了。不過也得給你提醒一下啊,最近的肚子是不是起來了?適當的也要增加一些運動了。」劉半夏說著在王超的肚子上拍了拍。
「哎……,劉總,我都納悶呢。為啥我的肚子就這麼爭氣,我每天的工作也挺累啊。」王超愁眉苦臉的說道。
「王老師,您就先別關心肚子了。劉老師被人在網上那麼編排,咱們不得琢磨一下咋反擊么?憑啥就讓他們拿嘴亂說啊。」許一諾說道。
「那也得看你們劉老師自己是啥想法不是?他都不在乎,你們著急也沒用。」王超笑著說道。
「其實你們劉老師就是這樣,有時候小肚雞腸得很,有時候又大方得很。盯著他都不如去勸喬喬去。」
劉半夏無奈的看了他一眼,「你是真不安生啊,非得折騰一輪么?」
「本來就是啊,往小了說這是針對你個人的污衊性報道。往大了說這是對咱們整個行業的污衊,誰忍得了。」王超說得是義正言辭。
「你就是閑的沒事幹,給你連排三台手術,你就沒這麼多想法了。」劉半夏說道。
「嘿嘿,這不是為你抱不平么。」王超笑嘻嘻的說道。
他還真有些擔心劉半夏會給自己一口氣排三台手術,不敢反抗啊,只能默默承受。
「你們也都別想了,回頭我琢磨琢磨吧,任由他們編排確實不是那麼回事。」劉半夏說道。
「打起精神啊,這幾天不管是感冒患者還是醉酒患者都增加了很多。一定要注意,千萬別出疏漏。」
實習生們嘻嘻哈哈的應了下來。
也算是急救中心的特色晨會了,因為患者信息都是實時跟進的,倒是不會搞得那麼麻煩。而且劉半夏也是有意減少交接班佔用的時間,讓大傢伙能夠得到足夠多的休息。
他也是真的擔心把這些實習生將來都給累跑了,哪怕告訴了他們自行選擇,也是希望他們能夠留在二院的急救中心。
現如今的他們已經算是培養出來了,陳振興親自挑選的人,又經過了這麼長時間的培訓,等將來畢業以後都能夠獨當一面。
交代完了這些,劉半夏又回到了自己的辦公室,還得審核今天需要出院的患者。隨著入院的患者增加,每天在處理這些文件上耗費的時間都會有很多。
也就是他這幾個月每天都堅持強化訓練,上的手術也很多,要不然他真的很難將工作和手術能力兼顧,肯定是要互相影響。
至於說媒體報道的事情,他目前也只能是說說就完了。真心管不了那些人的嘴,你要是做回應、做解釋,他們反倒會更來勁。
「劉總,需要你上台了,有兩姐妹騎電動車被撞傷。姐姐CT平掃發現有肝部撕裂傷,妹妹有腸穿孔,魏醫生已經帶手術室去了。」正忙著呢,王超跑了進來。
「行,你跟我一起上台吧,也得多增加一些這方面的經驗。撕裂傷多大?」劉半夏問道。
「應該有1.5厘米左右。」王超說道。
「過路口的時候闖紅燈了,第一車道的車看到了,不過第二車道的車就直接撞上了她們。現在的人們都太浮躁,多等幾秒鐘就沒事了。」
「我發現你現在倒是很有社會素質嘛,很不錯。」劉半夏笑著說道。
「也不行。今天做手術的時候能不能多講兩句?」王超問道。
「如果情況不嚴重的話,肝部縫合的活交給你。」劉半夏說道。
王超喜滋滋的點了點頭。
急救中心這邊肝部手術的首選是周書文,接下來就是劉半夏,然後才是石磊。這三人要是都忙的話,就得跟院里的普外科請人。
如果那邊能夠做這樣級別手術的醫生也忙的話,他們就得以搶救患者為先,誰趕上誰來。但是這僅僅是最後的選擇,還是要將患者放在第一位么。
平時練習的機會也不是那麼多,周書文那邊可不成,基本上大家就都盯住了劉半夏。
來到了手術室,今天的麻醉醫生還是李立偉。
「我還以為是隔壁老王呢,看了檢查報告,出血量不是很大。」劉半夏說道。
「另一位患者好像還有些脾損傷,所以王磊去了那台。」李立偉說道。
「患者的生命體征很好,憑藉著你的速度,今天的午餐不會耽誤。大家也都能輕鬆很多,加油啊。」
劉半夏笑著點了點頭,在醫院裡能夠正常用餐、正常休息,這個都已經是很欣慰的事情了。
不過今天要有一點點的小意外,他要負責監督,主刀的將會是王超。所以速度上目前來講還沒有個確定,得看王超的手藝咋樣。
腹腔打開,裂傷處呈現在大家的面前。
「超啊,該咋弄?有兩厘米長。應該是CT后包膜又裂開了一些,好在深度不是很深。」劉半夏說道。
「用帶蒂大網膜修復,這一點你可難不倒我。」王超輕鬆的說道。
「喲,王超,恭喜啊。下了台,午餐不表示一下?」李立偉打趣兒了一句。
王超點了點頭,「怪不得早晨的時候劉總就讓我給加雞腿,看來這就是天意。再深一些的話就不是我能處理的了,必須加雞腿。沖洗吧。」
現在的他是真的很有信心了,這台手術沒問題。自己的手術經歷上也能加上一筆肝縫合,實操絕對比練習的感受更深。
「滴滴滴……滴滴滴……」
讓所有人都沒有想到的是,剛剛沖洗,邊上的監護儀就開始報警。
「不好,心動過速、二氧化碳分壓太高,體溫升高。」李立偉喊了一句。
「先用冰袋輔助降溫。」劉半夏也緊張起來。
「靠,惡性高熱,體溫已經42度了。降溫毯、冰袋、空調調到最低,注射丹曲洛林,防止器官衰竭,快。」李立偉冷不丁的喊了一嗓子。
這一下可是給大家都嚇壞了,因為惡性高熱會出現酸中毒、低氧血症、高血鉀、心律失常、器官衰竭等等一系列的併發症,最終導致患者死亡。
沒有人閑著,大家一起忙了下來,必須要把患者的體溫控制住。
「麻醉劑我用的是七氟醚。」李立偉苦笑著說道。
「別想了,先降溫要緊。」劉半夏點了點頭。
惡性高熱在平時並不會有任何錶現,但是在全麻過程中接觸可揮發性麻藥或者是肌肉鬆弛劑,就很可能會被誘發。
「王超,去隔壁手術室通知他們注意惡性高熱,這玩意遺傳。」劉半夏正幫患者蓋降溫毯呢,猛的想了起來。
王超愣了一下,然後扭頭就往那邊跑。
剛剛都只顧著救治患者了,卻忘了這是個遺傳病。今天的傷者是兩姐妹,這個已經被誘發了惡性高熱,另一個也很危險。
因為她們需要做的手術都需要全麻處理,只要有危險就要及時叫停,更換麻醉劑,做這方面的風險規避。
現在這位患者的肝臟縫合已經是次要的了,最優先的目的就是把她的體溫給降下來。要不然命都沒了,別的還有什麼用?
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