第401章 不可小覷的齲齒
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因為劉半夏的意外發現,王歡他們再次湊了過來。光發現一顆被智齒頂壞的牙齒不行,這僅僅是能夠引起心內膜炎的一個可能。
不能說因為他們懷疑是心內膜炎然後就能開胸做手術,你不管做什麼手術,都得有一個明確指徵才行。
現在大傢伙湊到一起,就是仔細觀察患者的心臟超聲。
「你們有發現了么?」蘇紅波揉了揉眼睛。
「我是沒有發現贅生物,可是按理說應該就是感染性心內膜炎啊。」王歡說道。
兩人說完之後,包括徐國勝齊齊看向了劉半夏。
劉半夏咧了咧嘴,「我剛剛也沒有看出來,咱們再把前邊的檢查都給調出來,一人看一個,哪怕一幀一幀的放,咱們也得找到。」
「咋也不能因為這個耽誤了最佳的搶救時機啊,現在僅僅是心衰和輕微肝衰,要是再發展下去就更危險了。」
「好,就這麼辦吧,我到樓下去,我去二樓值班室去,這裡電腦不夠。」王歡說完就往外跑。
打仗的時候,人們常常用軍情如火來形容軍事情況變化急速,這名患者現在的情況也是如此。
還能夠有的一個檢驗就是血培養,但是那個耗費的時間真的是太長了,患者根本等不及。
如果他們在接下來的時間裡無法看到贅生物,那麼就無法給這名患者實施手術搶救,患者接下來就會變成多器官衰竭。
就像滾雪球一樣,原本只是心衰,可是隨著時間的增加,其餘器官衰竭的速度會加速很多,具體的時間誰都沒有辦法去預估。
而這個贅生物呢?就是心瓣膜表面由血小板、纖維蛋白、紅細胞、白細胞和感染病原體沉著而組成的感染贅生物。
這就是最佳的手術指征,只要發現了這個,就能夠直接推手術室去了。
時間一分一秒的過去,劉半夏看著屏幕上的圖像都感覺眼睛有些發澀。可是仍然沒有發現,只好再調閱出另一個心超圖。
看啊看的,劉半夏皺起了眉頭,趕忙將顯示器上的圖像往後倒了一些,然後用力的一敲空格。
「劉總,找到了?」聽到那大力的敲擊空格聲,徐國勝趕忙問道。
劉半夏點了點頭,「預約手術室吧,二尖瓣的瓣尖上有一絲贅生物。非常細,開始我都以為是我眼花了。」
叮!接診患者完成
獲得經驗值400點,診斷學技能熟練度500點,榮耀值5點
「患者因為呼吸急促,所以拍攝出來的影像就不是很清晰。好在找到了,咱們急救中心心外的醫生還有在的么?」
「劉總,夠嗆啊。陳學海在給那名患者做肺腫瘤切除呢,也不知道什麼時候能完事。」徐國勝說道。
「徐哥,受累喊一下王歡吧,我跟陳醫生聯繫一下。」劉半夏說道。
徐國勝點了點頭,心外一口氣來了兩台大手術,對於急救中心來講也是很少見的。
「劉總,我是巡迴護士李彤,陳醫生還在做手術呢。」電話接通后李彤說道。
「受累幫我問一下還有多久,我這裡還有一個二尖瓣置換的,目前已經心衰、肝衰。」劉半夏說道。
「還能等三十分鐘么?」等了一會兒后李彤問道。
「沒問題,我現在就安排手術室,給患者做術前準備。」劉半夏趕忙說道。
雖然患者的情況很危急,可是現在已經查清了癥狀,三十分鐘的時間還是來得及的。讓陳學海主刀畢竟能夠穩妥一些,要不然就得找住院部那邊別的主任醫師。
預定好手術室,劉半夏伸了個大大的懶腰。
「我的心情總算是鬆快了一些,吃飯的時候我請你吃個四喜丸子。」王歡說道。
「哥,先攢著成不成?這兩天在家休息吃得太油膩了,而且我還是有傷在身的人啊。」劉半夏無奈的說道。
「哈哈,我把你受傷這個事給忘了。今天多虧了你啊,要不然可真不成了,隱藏了那麼深的齲齒都被你給發現了。」王歡感慨的說道。
「我也就是運氣好,畢竟在咱們國內因為齲齒而感染上心內膜炎的病例還是很多的。這也是咱們國家跟歐美國家的一個主要區別吧,那邊的牙科醫生很吃香。」劉半夏說道。
王歡點了點頭,「看介紹說那邊的人看牙醫的比例很高,而且還是從小看。咱們呢?基本上不是牙疼得不行了就不會去看。」
「剛剛我跟患者家屬解釋的時候,他的妻子還很不理解呢。為啥牙有齲齒了,心臟還感染了呢?」
「不過好在她也是擔心丈夫的安危,直接簽了同意書。家庭條件也可以,直接選用了生物瓣膜。」
「跟她解釋生物瓣膜和機械瓣膜的優缺點了吧?」劉半夏趕忙問道。
這個事也確實是要確定一下的,生物瓣膜有使用壽命,將來還需要更換,價格貴。機械瓣膜價格便宜,是永久性的,但是需要長期服用抗凝藥物。
有些患者家庭條件好的話往往就會直接選貴的,其實這兩種瓣膜也是各有好處吧。畢竟生物瓣膜也需要將來再次做手術,機械瓣膜就是需要長期服藥。
王歡笑著點了點頭,「當然解釋了,患者的家屬也很理解。要不然一開始她還覺得機械的好呢,一想到要長期吃抗凝血葯,她就選了生物的。」
「別怪我信不急你啊,就怕你一開心把這個事給忘了,現在動不動就被投訴,真的是太危險了。」劉半夏說道。
「看到這個患者,我都想拔牙去了。我也有一顆智齒橫生呢,看啥時候休息我就給它處理了。」蘇紅波湊了過來。
「其實往常的生活中還真的太低估了齲齒對人體的傷害,哪怕並不是每一個齲齒患者都會感染成心內膜炎,但是現在的患病率已經很高了。」劉半夏說道。
「雖然有很多人每天都是早晚刷牙,但是刷牙方式不正確也會對牙齦造成損傷。這個事也就是咱們當醫生的說,到外邊宣傳去肯定以為咱們又在忽悠人。」
「不過現在人們也是有一些重視這一塊了,現在街上的牙醫診所那麼多,干口腔的可比咱們賺得多,還不是那麼累。」王歡笑著說道。
「好了,我是得撤了,可不在這裡呆著了。蘇醫生,加油啊。人員的配置過些日子肯定會給增加上,這個你放心。」劉半夏說道。
「劉總,你給我個實底兒,到底是啥時候?」蘇紅波拉住了劉半夏。
「堅持啊,差不多是在春節以後。那時候人員會有一定的流動,所以人就能到位了。」劉半夏說完就跑。
蘇紅波無奈的搖了搖頭,別看劉半夏說了是在春節之後,這個「后」,差不多就是在四五月份的時候了。
也在二院工作了好久么,院里的辦事效率他還是很清楚的。堅持吧,反正已經熬了這麼久了,再接著熬唄,好歹還有個念想不是。
「劉總,我是發現了,以後有了疑難雜症找你准沒錯。」王歡笑著說道。
「你可別這麼誇我,我今天急得都出汗了,現在後背上還涼刷刷的呢。」劉半夏說道。
「內科這邊也堅持一下吧,雖然我聽到的是小道消息,但是咱們急救中心豐富科室、增加醫生也是板上釘釘的事情。」
「院長的心思很大,反正將來的目標就是國家級創傷急救中心。所以你加油就完了,那時候咱們的薪水最起碼也能再漲點。」
「希望吧,到時候你也好好準備一下,別大意了。直接把主治給考下來,你的合同肯定也會變更。」王歡提醒了一句。
「按照現在的情勢來看,我都覺得院里可能會給你一個副主任乾乾。你可得加油,到時候咱們這幫弟兄就靠你了。」
「王哥,你這個是自己猜的還是聽到了啥風啊?」劉半夏心中微動。
「嘿嘿,我還以為你小子有了喬喬以後真的啥都不在乎了呢。」王歡笑著說道。
「也不是猜、也不是聽到了啥,是我分析的。你現在的業務能力其實主治這一塊的業務一點問題都沒有,你現在乾的也都是主治的活。」
「再加上你這一段時間的風頭正盛,只要你不再鼓搗出別的事情來,院里到時候給你個副主任有能咋地?誰能說啥?」
「可是,我上次飛刀不是被處理了一回么?」劉半夏說道。
「那算啥啊?又沒有記入檔案。而且那個事大傢伙也都清楚,只不過是你比較倒霉而已。」王歡說道。
「別的我都不擔心,就是怕你沉不住。不過也沒太大的事,老王已經被帶走了。雖然人事變動還沒有確定呢,但是我覺得主任上副院長也是沒問題的。」
「由一名副院長帶領創傷急救中心,這也能夠顯示出高規格。反正都是我瞎想的,你好好打聽一圈也行。」
劉半夏點了點頭,「我還真問過主任,不過沒跟我說。」
王歡無奈的看了他一眼,這貨的膽子還真大,估計就算是石磊都不敢這麼明著問啊。
不過也沒辦法,這貨有傲嬌的資本,手頭上是真硬啊。
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