第4章 吃瓜的不怕事大
秦耕被安排去傣族寨子里出診成了一個笑話。
都上午十點鐘了,還不見秦耕回來,會不會被病人家屬扣留了呢?
昌岳西醫生是明白的,勐養醫院,能做複雜外傷手術的人,除了他不會有第二個。你秦耕懵懵懂懂去寨子里做手術,那不是作死嗎?
要你去出診你就去?
病人看病不應該是來醫院嗎?要你上門做手術你完全可以拒絕呀!
昌岳西昨天是不肯說的,這都是做醫生的不傳秘術,做醫生,不能被病人牽著鼻子走,掌握主動權還得是醫生自己。
「傻!傻!深更半夜了,完全可以拒絕出診啊!讓他長長記性也是好的!誰的經驗不是一點一點積累的?」
昌岳西是十分的幸災樂禍。誰讓你秦耕指出我的錯誤!
勐養醫院一大早都在議論秦耕。
他昨晚出去,今天到現在這個點了,還沒回來,要麼是手術做不下去,要麼是手術結果不滿意被寨子里的人扣留了。
當然,最可能是手術難度大,拿不下。
拿不下是理所當然的,本院除了昌岳西,誰敢單獨做手術?
正在看熱鬧,秦耕回來了。
一臉的疲憊。
剛才,秦耕回了一趟家,60斤重的野豬丟在嫂子面前,嫂子的表情很好笑,她看著野豬,眼睛冒金光。
「這都是我們家的?」她高度懷疑,幾十斤肉都歸我宋珍蓮?
「是的。」秦耕給了她肯定的答覆。
「好!好!耕,中午回家吃飯,嫂子我給你炒好吃的小炒野豬肉!你可以吃三碗飯!」
秦耕笑吟吟出了門,來到了醫院。雖然是笑,但一夜沒睡,臉上的疲憊無法掩飾。
「呵呵,看他臉色就知道,一定是不愉快。」
勐養醫院平常病人不多,沒有病人時,就會聚在一起聊天。
聊什麼呢?
資訊不多,還不是東家長西家短,現在見秦耕進來,話題馬上就轉移到他的頭上。
「確實,年輕人,畢業才半個月,這樣的手術你也敢去做!」
「昌岳西就是老精鬼,一句話,要手術,抬到醫院來!省了多少事!」
"......"
秦耕是聽得清清楚楚。他還聽見了昌岳西冷笑了幾聲說:「哼,吃點虧,受點挫折好,要不怎麼長記性?」
有人想看熱鬧,故意大聲問:「秦耕,回來了?手術拿下來了嗎?沒受驚嚇吧?」
秦耕站住,微笑著說:「手術還算成功吧。」
「你真的做了手術了?你要知道,做手術不難,難就難在手術后不感染,一旦感染了,不僅代表手術失敗,還可能造成敗血症。」一個姓黃的醫生提醒。
秦耕微微笑著,很輕鬆,說:「創面確實很大,臀部,大腿被野豬咬得稀爛的,我手術做了4個多小時才拿下來。不過,你放心好了,手術是很成功的。」
眾人駭然。
每個人心裡都堅信,這個年輕人不知天高地厚,手術肯定是做壞了,過不了幾天,病人家屬一定會找上門來。
昌岳西聽了之後,心裡樂呵呵的,他就怕秦耕沒做手術,現在聽他做了大手術,他當然高興了,上次秦耕說他手術做錯了,他一直耿耿於懷。
這時,副院長宋瑾之過來了。
「秦耕,你昨晚怎麼處理的?」
「做了手術啊。」
「手術很小?」
「不,很大。做了4個小時才完成。修補了3根肌腱,5塊肌肉。」
「啊?你!」
「怎麼啦?不是你要我去出診的嗎?」
「叫你出診,並不是要你去做手術,你才畢業,沒幾年的訓練,你怎麼就可以做大手術呢?」
「受傷沒有超過6小時,是手術最佳時機啊。」
「你去出診,看了病人,可以對病人家屬說,這種手術要到醫院手術室做,醫院才有設備,才有無菌室。你冒冒失失的,就在寨子里做手術!傷口肯定長不好!」
秦耕輕鬆點一笑,說:「放心好了,我消毒工作做得很充分,殺菌措施也上了。還安排了打幾天吊針。」
副院長宋瑾之臉上嚴肅起來,說:「我這是正式找你談話,教你怎麼處理臨床問題,學著點!今後要注意!懂嗎?」
懂。當然懂。
可是,我秦耕是大專家,大教授,你這池塘這樣小,還不讓我撲騰,我不會憋死?
心裡是這樣想的,嘴裡還得應付一下,單位雖小,人家也是副院長,不可能跟他吵架,於是裝做認真地說:「好的我懂了。我今後一定按您的意思做。」
他心中暗自思忖著:「哼!我才不會像嘴上說的那樣去做呢!誰會理睬你啊?」
正好,來了病人,腦出血病人,副院長宋瑾之要親自接診。
「記住,要用心跟著老一輩醫生學習。這個病人,腦出血,沒見過吧?你也來看看,等會,你開醫囑試試。」
前世,秦耕治過不止1000個!
宋瑾之是內科醫生,他沒有三大名醫的名氣,但是事實上,一般的急診內科病人都是由他處理,他是昆明醫學院的3年制本科學歷。
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醫學本科應該是五年,但70年代畢業了幾批「學制要縮短」的3年制本科醫學生,填補鄉鎮衛生院缺醫少葯還是起了很大作用。
他就是70年畢業的本科生。
秦耕看了病人。
普通的腦出血,最好的辦法是腦穿刺抽血。
「怎麼處理?」宋瑾之帶徒弟一樣,提問題了。
「用甘露醇脫水。降低血壓。血糖控制好,所以盡量不用糖水。」秦耕認真滴回答。
「還有呢?你不覺得缺少一個重要的治療措施嗎?」
宋瑾之對於下級醫生答錯題總是有種難以抑制的興奮。
秦耕點點頭,說:「對了,這是保守治療。如果積極一些,我提議做腦穿刺抽出積血。這個病人的出血部位,雖然沒有做CT,但基本的定位可以確定在基底節。所以,抽血的效果會比較好。」
「穿刺抽血?你是在這裡天方夜譚吧?腦組織這麼多複雜的神經細胞與組織,你穿刺抽血,這也可以異想天開?」宋瑾之不高興了。
秦耕這才意識到,這是兩個時代的人,兩個時代的醫學知識,交流起來有些困難。
「秦耕,跟你說,你學的知識不紮實啊,腦溢血病人,止血,脫水,保護腦組織三大原則,你把止血漏了啊!」
「止血?」秦耕忍不住說,「止血是過去的老觀念,新的治療指南是不用止血藥,因為沒用,並且還容易造成出血性腦梗死。」
「扯蛋!」宋瑾之怒了,大聲說,「錯了就錯了!扯什麼新理論!出血病人不止血,違背基本醫學常識!」
秦耕,你這書沒讀好啊!連腦出血病人治療的三大原則都不記得,看來,一年半的中專生不行啊。