救命恩人(2)
註:*即心導管介入手術
體重二百多磅的阿祖坐在運送病人的推床上,兩手支著床邊在喘氣。他家裡已有數人年輕時就患上心臟病,但他仍每天抽兩包香煙。患冠心病的高危因素,他差不多來了一個全中。
我用聽診器在阿祖的背後一聽,嚦嚦拉拉都是肺部水腫的雜音,這是心臟衰竭的徵兆。
心臟無力將血液循環,肺承受的壓力就會增加,形成水腫,影響氧分的吸收。對心臟病突發的病人來說,心臟衰竭表示心肌已嚴重受損,生命也懸於一線。
我立刻替阿祖扎了一根靜脈針,並注射了嗎啡及強力的利尿葯。
到了傍晚,阿祖排了兩公升多的小便,循環系統的壓力稍減,呼吸也輕鬆了許多。
「你看他的心電圖,所有胸前的ST段都上升了。我從沒有見過這麼大幅的心肌壞死,你猜他的心臟酵素有多高?」當奴對我說。
診斷心肌壞死靠以下三項特徵:臨床症吻合、心電圖顯示心肌受損、驗血證實壞死了的心肌釋出特有的酵素。主任醫生指示,如果三種情況中具有兩項就可以達成初步的診斷。
當奴是內科的駐院醫生,是愛丁堡大學的高材生,已被選中參加心臟科的專科培訓。他有近一年的心臟專科經驗,處理心臟急症的經驗比我豐富得多。「我看他今晚一定會給我們麻煩。」當奴說。
「是嗎?」
「這麼大面積的壞死多半會引起心跳不規則。現在他的心室已經有異動,今晚很可能會出現心室顫震(fibrillation)。」
心室顫震是最危險的心臟併發症,顫震的心室無法泵出血液,血液循環基本停頓,要馬上用電振恢復正常的心跳。
「我們怎麼辦好?」我問。
「我們得好好守著他。這樣吧,我守上半夜,你守下半夜,公平吧?」當奴的小須子令他的笑容看起來很奸詐。
「心室顫震!」護士長蘇茜叫道。
「電擊器!200焦耳。讓開!電振!」突的一聲,阿祖龐大的身軀已在床上跳了一下,心臟的跳動回復正常。
(色色小說我對當奴起死回生的本領佩服得五體投地。